剛出生的嬰兒有黃疸是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚和眼白發(fā)黃現(xiàn)象,主要分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸需及時(shí)干預(yù),可能由溶血、感染或膽道畸形引起。
1. 生理性黃疸
新生兒肝臟功能不成熟,膽紅素代謝能力不足,導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。早產(chǎn)兒更易發(fā)生,通常無(wú)需特殊治療,增加母乳喂養(yǎng)頻率(每天8-12次)可促進(jìn)膽紅素排出。
2. 病理性黃疸的病因
溶血因素:ABO或Rh血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過(guò)快。
感染因素:新生兒敗血癥、TORCH感染等抑制肝臟功能。
膽道異常:先天性膽道閉鎖或膽汁淤積影響排泄,需超聲檢查確診。
3. 治療方法
光療:藍(lán)光照射分解膽紅素,適用于膽紅素≥15mg/dl的患兒。
換血療法:重度溶血時(shí)采用,替換含高膽紅素的血液。
藥物:靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)阻斷溶血,苯巴比妥促進(jìn)肝酶活性。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
觀察黃疸范圍:從面部擴(kuò)散至軀干或四肢需就醫(yī)。
喂養(yǎng)支持:母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶,避免脫水加重黃疸。
避免錯(cuò)誤處理:曬太陽(yáng)需嚴(yán)格防護(hù)紫外線,禁止自行服用中藥或糖水。
新生兒黃疸多數(shù)可自愈,但出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、進(jìn)展迅速或伴隨嗜睡、拒奶時(shí),必須立即就醫(yī)排查核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)與科學(xué)護(hù)理能有效保障嬰兒健康發(fā)育。
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