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高鉀血癥的處理措施有哪些

內分泌科編輯
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關鍵詞:#高鉀血癥

高鉀血癥需立即就醫(yī)檢測血鉀水平,輕癥可通過飲食調整和藥物干預,重癥需血液凈化治療。主要措施包括限制高鉀食物、使用降鉀藥物、透析治療三類。

1. 飲食控制是基礎干預手段。每日鉀攝入量需控制在2000mg以下,避免香蕉、橙子、土豆等高鉀果蔬,選擇蘋果、藍莓、卷心菜等低鉀替代品。烹飪時用水浸泡或焯煮可減少食物中30%的鉀含量。

2. 藥物降鉀方案需根據(jù)血鉀值分級處理。血鉀5.5-6.0mmol/L可使用聚磺苯乙烯鈉口服,6.0-6.5mmol/L需靜脈注射葡萄糖酸鈣保護心肌,超過6.5mmol/L需胰島素葡萄糖靜脈滴注。慢性患者可長期服用利尿劑如呋塞米促進排鉀。

3. 緊急情況需血液凈化治療。當血鉀超過7.0mmol/L或出現(xiàn)心律失常時,血液透析是最快有效的降鉀方式,腹膜透析適用于無法建立血管通路的患者,連續(xù)性腎臟替代治療適合合并多器官衰竭的重癥患者。

高鉀血癥處理需遵循分級管理原則,同時排查原發(fā)病因。腎功能不全患者需定期監(jiān)測電解質,使用RAS抑制劑類藥物時應注意復查血鉀。出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀應立即急診處理,避免發(fā)生致命性心律失常。

高鉀血癥

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  • 高鉀血癥的癥狀
    回答:血清鉀離子大于5.5mmol/L,即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經肌肉系統(tǒng),心電圖可見p波低平或消失,QRS綜合波增寬,QT間隙延長和T波高尖。神經肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應遲鈍、下肢反射減弱或消失,甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布,導致了高鉀血癥,或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答:血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應及早發(fā)現(xiàn),及早防治。
    高鉀血癥的癥狀有哪些?
    回答:主要包括兩個方面:一是肌肉神經的癥狀,另一個是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動過緩,嚴重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來說,血鉀超過6.5mmol/L以上,需要急診進行搶救治療。
    高鉀血癥時該怎么處理好?
    回答:對于,心氣不足的患者,我們首先應該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術散,方中人參、白術益氣健脾;茯苓、甘草調和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答:根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇,選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l,就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物,通過小便排出。如果情況比較嚴重,已經超過6.5mmol/l甚至高達7.0mmol/l,這種情況是比較危險的,有可能會威脅生命,就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:如果血壓、血脂以及血糖等指標可以通過藥物進行控制,處于正常的水平的話,這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制,不建議注射新冠疫苗,建議等血壓能夠控制的時候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項,傷口24小時內不要沾水,由于注射之后可能會有一些不良反應,所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    為什么高鉀血癥補鉀?
    回答:根據(jù)提供的情況來看,有嚴重腹瀉4天,目前眼窩下陷脈不快,血壓偏低提示一個低血容量休克,這個和體液丟失有關系,補液的同時應該同時補充電解質,因為濃縮的時候有的時候查著結果不低,其實是實際情況是偏低的
    血尿可以導致高鉀血癥么
    回答:血尿能不能導致高鉀血癥?要看是什么原因引起的血尿?如果是腎病引起的血尿病情加重,導致電解質紊亂,是有可能導致高鉀血癥的,所以患有血尿要在醫(yī)生的指導下按時服用藥物來治療,用藥期間也要監(jiān)測各項指標的變化
    長期桑葚會因高鉀血癥嗎
    回答:桑葚的含鉀量不高,長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因為含糖量比較高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
    嚴重的酸中毒會導致高鉀血癥嗎?
    回答:有酸中毒的患者容易會導致高鉀血癥的,這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療,根據(jù)檢查的結果進行針對性的處理,而且要注意不能吃刺激性的食物,建議避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,注意按時到醫(yī)院的腎內科復查。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:高鉀血癥對心臟的作用關鍵表目前以下四個方面:1.對興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時,心臟興奮性增高;當血鉀明顯提高時,心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答:高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退,產生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用,會造成心搏驟停的產生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答:在輕度高血鉀病人的心電圖中,可以看到基底窄尖的T波。P波消失,QRS波群變寬,R波降低,S波逐漸加深,ST段與T波融合,隨高鉀血癥加重,PR間期延長;嚴重高血鉀患者心電圖可出現(xiàn)正弦波、QRS波群延長、T波高尖,繼而出現(xiàn)心室顫動、心搏停止,病人可出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。
    腎高鉀血癥是尿毒癥嗎
    回答:病史敬析,高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的并發(fā)癥。主要是由于腎實質萎縮,腎小球濾過率下降所導致的。出現(xiàn)高鉀血癥,容易引起腎臟驟停等風險。所以需要及時將血鉀控制到正常水平。
    高鉀血癥能吃紅豆嗎?
    回答:高鉀血癥的患者是不建議吃紅豆的,紅豆相對來說含鉀比較豐富,食用太多對于高鉀血癥的病情也有一定影響,甚至會出現(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,患有高鉀血癥,平時除了服用藥物以外,飲食不要吃含鉀豐富的食物
    高鉀血癥是腎病嗎
    回答:高鉀血癥不是腎病,但是腎病是有可能導致高鉀血癥的,患有高鉀血癥需要及時的治療,以免出現(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,可以用排鉀利尿藥物治療,治療期間,飲食也要注意,不要吃含鉀豐富的食物
    如何處理尿毒癥高鉀血癥?
    回答:根據(jù)你提供的病史,有明確的尿毒癥病史,尿毒癥是腎臟疾病的終末期改變、可以引起多臟器的損害、主要是腎功能損害、腎小球濾過率下降,腎臟毒素不能有效的排出體外、導致水電解質酸堿平衡紊亂,高鉀血癥對心臟有負擔,要積極的治療,嚴格控制病情的發(fā)展,選擇葡萄糖酸鈣針劑。還要加強血液透析的治療。
    嬰兒高鉀血癥是什么樣的
    回答:嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴重超高,超過了正常的標準會影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會影響心臟肌肉會造成呼吸困難,心肌異常等等
    腎衰應如何治療高鉀血癥?
    回答:腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥,主要患者處于高價狀態(tài),心肌細胞無法正常收縮,可能會導致會議心臟驟行,這時候需要補充賽季把心肌細胞調整到工作狀態(tài),另外患者也需要使用一些促進排泄的藥物
    高鉀血癥的治療措施有哪些
    回答:高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常指標的病理狀態(tài)。對于輕度高鉀血癥,可通過噻嗪類利尿劑或環(huán)狀利尿劑緩解癥狀,同時進行低鉀飲食。對于急性,應采取緊急措施治療休克等疾病癥狀,并立即停止使用含鉀藥物。在嚴重情況下,應靜脈注射胰島素和鈣,并與葡萄糖一起治療。

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