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高鈣血癥表現(xiàn)有哪些 淺析高鈣血癥的四個(gè)表現(xiàn)

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞：#高鈣血癥

高鈣血癥主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常和腎臟損傷，需通過(guò)血鈣檢測(cè)確診并及時(shí)干預(yù)。

1.骨骼疼痛

血鈣水平升高會(huì)抑制破骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨吸收減少，長(zhǎng)期可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或病理性骨折?；颊叱Ｒ娧惩?、關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)骨骼變形。建議通過(guò)雙能X線吸收法（DXA）檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充維生素D和適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨骼健康。

2.消化系統(tǒng)癥狀

高血鈣抑制消化道平滑肌收縮，導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐，部分患者伴隨便秘或胰腺炎。臨床常用止吐藥如昂丹司瓊緩解癥狀，飲食上選擇低鈣食物如白肉、綠葉蔬菜，避免乳制品和高鈣飲料。

3.神經(jīng)系統(tǒng)異常

鈣離子影響神經(jīng)傳導(dǎo)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、記憶力下降，血鈣＞3.5mmol/L時(shí)甚至出現(xiàn)昏迷。需緊急降鈣治療，如靜脈注射生理鹽水聯(lián)合利尿劑呋塞米，重癥者使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物。

4.腎臟損傷

鈣鹽沉積易引發(fā)腎結(jié)石或腎小管損傷，表現(xiàn)為多尿、口渴或血尿。每日飲水需達(dá)2000ml以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石。

高鈣血癥需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者可能需手術(shù)切除腺瘤，惡性腫瘤相關(guān)高鈣血癥需處理原發(fā)疾病。定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
高鈣血癥

專家觀點(diǎn)

延伸閱讀
  • 最新問(wèn)答
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    • 高鈣血癥容易與哪些疾病混淆？
    回答：要和可引起高鈣血癥的有關(guān)疾病鑒別表1：①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結(jié)節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區(qū)和外周靜脈取血，比較血pTH或氨基端pTH可明確pH值Tp和異源性pTH分泌瘤的診斷。
    高鈣血癥與過(guò)度補(bǔ)鈣有關(guān)嗎
    回答：患者如果過(guò)量補(bǔ)充鈣質(zhì)是會(huì)造成高鈣血癥的產(chǎn)生。生活中很多人們都喜歡自行購(gòu)買一些鈣片來(lái)補(bǔ)充，可實(shí)際上補(bǔ)充鈣質(zhì)是需要在一定運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)下，才可以達(dá)到想要的效果。如果不運(yùn)動(dòng)的情況下過(guò)量補(bǔ)充鈣片，或是通過(guò)其它方式來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣，就很容易出現(xiàn)高鈣血癥的問(wèn)題。另外，還有以下情況會(huì)造成高鈣血癥發(fā)生的幾率：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、噻嗪類利尿藥、肢端肥大癥、腎衰竭。因此，想要預(yù)防高鈣血癥的發(fā)生，平時(shí)一定要注意自己飲食問(wèn)題以及作息問(wèn)題，同時(shí)還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
    高鈣血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：高鈣血癥患者是否可以打新冠疫苗，要看患者的病情情況。高鈣血癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，比如情緒不穩(wěn)定、高燒、嗜睡、肌張力松弛等，如果是在急性發(fā)作期的患者，是不能打新冠疫苗的，因?yàn)榇蛞呙缬锌赡軙?huì)加重病情的。如果高鈣血癥患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，現(xiàn)在血鈣水平恢復(fù)正常，患者也沒(méi)有明顯的不適，這種情況是可以打新冠疫苗的。
    兒童高鈣血癥怎么處理
    回答：相關(guān)孩子的高鈣血癥能夠由以下發(fā)病原因所造成，例如小于1周歲的孩子皮下脂肪的壞死，大概是william綜合征，還有家屬性低尿鈣高鈣血癥，小于1周歲的兒童重要甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，制動(dòng)，兒童低齡血癥等。
    找不到高鈣血癥的原因
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液查驗(yàn)、心電圖查驗(yàn)等查出來(lái)。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。
    如何處理輕度高鈣血癥？
    回答：輕度高鈣血癥一般不能自愈。血清總鈣的正常值應(yīng)該是2.25-2.6mmolL，假如超過(guò)2.75mmolL超過(guò)2.75mmolL時(shí)，就是高鈣血癥。
    不治療高鈣血癥怎么辦？
    回答：高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性通常是隨著歲數(shù)增大，動(dòng)脈逐漸軟化，彈性變差大概一些遺傳因素引發(fā)的；繼發(fā)性的高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓關(guān)鍵是因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增加癥等引發(fā)。
    如何預(yù)防高鈣血癥？
    回答：防止高鈣血癥要積極醫(yī)治原發(fā)疾病。結(jié)節(jié)病引發(fā)高鈣血癥者為2%～12%。很多癌癥可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、突發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病等較為常見，其中乳腺癌約13可出現(xiàn)高鈣血癥。
    如何檢查高鈣血癥？
    回答：高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)、心電圖檢測(cè)等查出來(lái)。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll，一般超過(guò)3.75mmoll，血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。要多注重休息，要防止勞累過(guò)分。
    高鈣血癥是常見癥狀嗎？
    回答：病患血液中的鈣離子假如超過(guò)2.75mmoll，便能夠診療為高鈣血癥。當(dāng)病患存在高鈣血癥的時(shí)候，會(huì)有肌肉重要損失的現(xiàn)象，甚至有大概會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的部分損失運(yùn)動(dòng)功能。
    為什么高鈣血癥不能吃鈣片？
    回答：高鈣血癥可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、抑郁；厭食、惡心、嘔吐、排便次數(shù)減少、消化道潰瘍；煩渴、多尿、結(jié)石；關(guān)節(jié)痛、肌痛、有力；骨痛出現(xiàn)為腰背、髖部或四肢骨痛為主，可伴隨壓痛和行走困難。
    高鈣血癥怎么處理ppt
    回答：高鈣血癥的重要出現(xiàn)有以下的方面：1.會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)的病癥。3.會(huì)出現(xiàn)惡性嘔吐的病癥。2.會(huì)出現(xiàn)渾身乏力的現(xiàn)象。4.會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少的癥狀。故骨髓瘤病患應(yīng)盡可能采取包括蛋白酶體抑制劑免疫調(diào)節(jié)劑新藥的計(jì)劃醫(yī)治。
    治療高鈣血癥的方法有哪些？
    回答：高鈣血癥的患者可以使用藥物治療，臨床上常用的藥物有呋塞米等，可以增加患者尿鈣的排泄，并且還可以降低血鈣。另外還可以使用降鈣素以及磷酸素類的藥物，降低患者的血鈣，并且還可以控制甲狀旁腺激素的分泌，常用的有桂魚降鈣素、鰻魚降鈣素以及帕米膦酸鈉等藥物治療。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥會(huì)出現(xiàn)全身疲勞和疲勞，對(duì)周圍的人或周圍的事物沒(méi)有反應(yīng)。此外，如果高鈣血癥更嚴(yán)重，也可能出現(xiàn)四肢無(wú)力、行為異常、頭痛等癥狀，甚至出現(xiàn)他們不知道在哪里，不斷判斷是早上還是下午，晚上還是白天，有些會(huì)出現(xiàn)異常興奮和喊叫等癥狀。
    高鈣血癥不能吃什么
    回答：高鈣血癥能夠多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，維持營(yíng)養(yǎng)充分，例如瘦肉、魚肉、菌類、水果等。在平常生活中要縮小攝取高鈣食品，例如牛奶、豆?jié){。
    孕婦高鈣血癥如何治療
    回答：孕婦有大概會(huì)得高鈣血癥。假如在懷孕時(shí)期食用含鈣的食品量比較多，因此且及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)過(guò)量，就有大概會(huì)引發(fā)高鈣血癥。因此在懷孕時(shí)期盡可能不要食用過(guò)量含鈣的食品，因此且也不要盲目選擇補(bǔ)鈣，以避免對(duì)身體健康導(dǎo)致作用。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答：高鈣血癥的患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力以及倦怠,而且對(duì)周圍人或者是周圍的事無(wú)反應(yīng)等癥狀。另外如果高鈣血癥比較嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力以及行為異常、頭痛等癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)自己不知道在哪,而且不斷的判斷是上午還是下午,以及晚上還是白天,部分患者還會(huì)現(xiàn)異常興奮以及大喊大叫等癥狀。
    最近胸部有點(diǎn)脹痛是懷孕了嗎
    回答：胸部脹痛可能是懷孕的征兆，但也可能與月經(jīng)周期、激素波動(dòng)或其他健康問(wèn)題有關(guān)，需要結(jié)合其他癥狀或通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)。如果懷孕可能性較大，可先進(jìn)行早孕試紙檢測(cè)，隨后就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷。 1、懷孕引起的胸部脹痛 懷孕初期，體內(nèi)激素如孕激素和雌激素水平迅速升高，促進(jìn)乳腺組織增生，從而導(dǎo)致胸部產(chǎn)生脹痛感。這種脹痛多伴隨乳頭敏感、乳房增大等現(xiàn)象。如果近期有性生活，且月經(jīng)遲來(lái)，懷孕的可能性較大。建議嘗試早孕試紙檢測(cè)，早晨第一次尿液測(cè)試更準(zhǔn)確。如果測(cè)試結(jié)果呈陽(yáng)性，可前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如血HCG檢測(cè)或婦科超聲，以確診懷孕并及時(shí)獲得孕期幫助。 2、月經(jīng)周期相關(guān)的胸部脹痛 胸部脹痛常見于月經(jīng)來(lái)潮前的幾天，這是由于黃體期的激素水平變化導(dǎo)致乳腺水腫和腺泡擴(kuò)張的結(jié)果，多為雙側(cè)分布。這種疼痛癥狀通常是周期性的，隨著月經(jīng)來(lái)潮逐漸緩解。如果您的胸部脹痛與月經(jīng)周期吻合，并無(wú)其他異常癥狀，那么可以視為正常的生理現(xiàn)象。適當(dāng)減少咖啡因、鹽分?jǐn)z入，或用熱敷緩解不適感。 3、其他可能的原因 1壓力和生活習(xí)慣：如近期有過(guò)度疲勞、作息不規(guī)律或情緒壓力過(guò)大，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而引發(fā)非周期性胸部脹痛。 2乳腺增生：這種情況下的胸部脹痛通常呈現(xiàn)較持續(xù)的性質(zhì)。乳腺增生還可能出現(xiàn)觸痛或結(jié)節(jié)感，建議前往乳腺科進(jìn)行超聲檢查以確診。 3藥物因素：某些避孕藥或激素替代療法也可能導(dǎo)致胸部不適。如果您的脹痛與藥物使用時(shí)間吻合，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、緩解和處理方法 1飲食調(diào)理：增加富含維生素E如堅(jiān)果、魚類的食物攝入，減少乳制品、咖啡因攝入。 2自我護(hù)理：穿著支撐性良好的舒適胸衣，緩解胸部壓力，或者用毛巾熱敷。 3就醫(yī)咨詢：如果脹痛持續(xù)數(shù)周或伴有腫塊、局部異常變化等，應(yīng)盡早看乳腺外科或婦科進(jìn)行檢查。 胸部脹痛可能暗示懷孕，也可能是月經(jīng)或其他健康問(wèn)題的結(jié)果。具體原因需結(jié)合自身情況仔細(xì)分析，必要時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷。關(guān)注身體變化，如伴隨其他明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
    腎功能衰竭有什么影響
    回答：腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，引起水、電解質(zhì)失衡和多系統(tǒng)功能障礙，如果不及時(shí)治療可能危及生命。其具體影響包括毒素積聚、代謝紊亂和并發(fā)癥等多方面，通常需根據(jù)病因采取藥物治療、透析或腎移植等手段干預(yù)。 1、毒素積聚的影響 腎臟無(wú)法正常工作時(shí)，血液中的尿素、肌酐等代謝廢物無(wú)法排出，從而引起尿毒癥。這會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀，還可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如意識(shí)模糊和痙攣。對(duì)這種情況，早期可通過(guò)控制飲食攝入如限制蛋白質(zhì)來(lái)減輕腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重階段則需要使用人工透析，如血液透析或腹膜透析，以替代腎臟清除毒素。 2、水和電解質(zhì)平衡問(wèn)題 腎功能衰竭患者常伴有尿量減少，導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭等癥狀。重要的電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣和磷的紊亂也非常常見。特別是高鉀血癥可能危及心臟健康，造成心律失常甚至心臟驟停。針對(duì)水潴留問(wèn)題，可使用利尿劑短期緩解，而高鉀血癥則常需藥物如葡萄糖加胰島素注射降低血鉀，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。 3、并發(fā)癥的全面性影響 腎功能衰竭可引起多種并發(fā)癥，包括貧血、骨質(zhì)疏松和動(dòng)脈硬化等。貧血是因?yàn)槟I臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素；骨質(zhì)疏松則緣于鈣磷代謝紊亂；長(zhǎng)期毒素積累還會(huì)損害心血管系統(tǒng)?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和維生素D、飲食調(diào)控，以及藥物如降脂藥來(lái)預(yù)防或緩解并發(fā)癥發(fā)展。 腎功能衰竭對(duì)人體健康影響巨大，需高度重視其早期癥狀。如出現(xiàn)疲勞、尿液異常、水腫等表現(xiàn)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并根據(jù)病情選擇適合的治療方法，如藥物治療、透析甚至腎移植。科學(xué)管理疾病、調(diào)整生活方式，有助于延緩疾病進(jìn)程和提高生活質(zhì)量。
    白血病血象正常值
    回答：白血病患者血象可能存在異常，但在某些早期階段或特定類型下，其血象仍可能接近正常值，因此需要通過(guò)骨髓檢查及進(jìn)一步診斷明確病情。如果懷疑白血病，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)全面檢查排除隱患。 1、什么是白血病血象？ 血象是指血液中的各種細(xì)胞指標(biāo)，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及狀態(tài)。白血病患者的血象通常表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高或降低，伴隨紅細(xì)胞與血小板數(shù)量下降。然而，在白血病早期或某些稀有類型如慢性白血病的慢性期或少突變型急性白血病中，這些異?？赡懿⒉幻黠@，血象也可能接近正常值。血象的正常范圍因具體指標(biāo)而異：白細(xì)胞的參考值通常為4.0-10.0×10?/L，紅細(xì)胞為4.0-5.5×1012/L，血小板為100-300×10?/L。 2、白血病血象接近正常值的原因 早期階段的隱匿性： 白血病初期，惡性白細(xì)胞增殖速度較慢，可能不足以顯現(xiàn)典型異常，血象因此看似正常。 白血病亞型差異： 某些類型，尤其慢性粒細(xì)胞白血病CML慢性期、慢性淋巴細(xì)胞白血病CLL早期，血液指標(biāo)可能未顯著變化。 個(gè)體代償能力： 部分患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)能在一定時(shí)間內(nèi)維持正常血細(xì)胞水平，從而掩蓋疾病的存在。 盡管血象接近正常，白血病的相關(guān)癥狀如疲勞、反復(fù)感染、皮下瘀斑等可能已經(jīng)出現(xiàn)。 3、如何確診白血?。? 骨髓檢查： 骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察白血病細(xì)胞的存在和比例。 流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè)： 分析白細(xì)胞表面標(biāo)志物，以確定白血病的具體亞型。 染色體和基因檢測(cè)： 檢測(cè)是否存在特定的基因突變或染色體異常如費(fèi)城染色體。 4、如何處理和預(yù)防？ 盡早就醫(yī)： 一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀或血象異常，應(yīng)立即咨詢血液科 定期體檢： 高危人群如有家族史或長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物者，應(yīng)進(jìn)行定期血液檢查。 健康生活習(xí)慣： 保持均衡的飲食和規(guī)律作息，避免不良環(huán)境暴露，提升免疫力可能降低某些類型白血病的發(fā)生率。 雖然血象可能接近正常值，但這不能排除或確診白血病，僅依賴血常規(guī)檢查可能會(huì)延誤診治。如果伴隨癥狀或疑似病因，應(yīng)盡快進(jìn)行骨髓檢查等進(jìn)一步診斷，并堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療原則，維護(hù)健康。
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