為什么四顆智齒全部拔掉后悔了
博禾醫(yī)生
智齒拔除后出現(xiàn)后悔情緒,通常與術(shù)后并發(fā)癥、預(yù)期不符或術(shù)前評估不足有關(guān)。主要原因包括干槽癥、神經(jīng)損傷或咬合功能受影響,可通過藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面護理及功能鍛煉改善。
1. 干槽癥是拔牙后骨創(chuàng)暴露引發(fā)的劇烈疼痛,發(fā)生率約2%-5%。術(shù)后72小時內(nèi)避免漱口、吸煙,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。若已發(fā)生,需清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,一般7-10天愈合。
2. 下牙槽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為嘴唇麻木,多因智齒根尖鄰近神經(jīng)管。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療促進恢復。多數(shù)3-6個月自行好轉(zhuǎn),嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)前CBCT檢查可降低風險,但埋伏較深的智齒仍有10%損傷概率。
3. 咬合不適常見于同時拔除對頜智齒者。缺失牙齒導致咀嚼效率下降,前牙代償性用力可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。建議使用硅膠咬合墊緩沖壓力,每日咀嚼無糖口香糖15分鐘鍛煉咬肌,3個月后多數(shù)患者可適應(yīng)。
4. 心理落差多源于對手術(shù)效果的過高期待。部分患者幻想拔牙能改善臉型,實際僅當智齒導致頜骨膨脹時才有輕微變化。正畸蠟幫助緩解牙弓不適感,心理咨詢可調(diào)整預(yù)期認知。
智齒拔除是權(quán)衡利弊的醫(yī)療決策,術(shù)后短期不適多為可逆性改變。嚴格遵循醫(yī)囑進行冰敷、軟食護理,90%以上的并發(fā)癥可在1個月內(nèi)緩解。保留無癥狀智齒需每半年拍攝曲面斷層片監(jiān)測,避免鄰牙齲壞或囊腫形成等遠期風險。
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