王先生是五金廠的小老板,40多歲。除了和朋友喝酒聊天,他還喜歡"四方城"幾圈。有一次,他連續(xù)打麻將30多個小時,抽了三四包煙。當他醒來時,他發(fā)現(xiàn)右耳什么也聽不見。只有嗡嗡的電流聲伴有惡心和惡心。他非常焦慮,不得不和妻子一起去醫(yī)院。我給他做了耳鼻喉科檢查,發(fā)現(xiàn)他的雙耳膜正常,并進一步進行了電測和聽力檢查。結(jié)果,他的右耳嚴重神經(jīng)性耳聾,聽力損失達到80分貝。根據(jù)這些典型的病史和檢查結(jié)果,我告訴他們的妻子,王先生患有突發(fā)性耳聾的病因與通宵打麻將有關。最好的治療方法是盡快進行??浦委煛km然王先生不能放下工廠的生意,但為了恢復聽力,他不得不在妻子的監(jiān)督下在病房治療半個月。經(jīng)過活血、解痙、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療,聽力基本恢復。當他出院時,他激動地說他再也不敢打麻將了。
巧合的是,一些中學生在休息后恢復聽力,因為他們連續(xù)幾天玩游戲機。他的病也是由于玩游戲機時間過長、精神緊張、內(nèi)耳血管收縮痙攣和缺血引起的。
什么是突發(fā)性耳聾?為什么會發(fā)生突發(fā)性耳聾?
突發(fā)性耳聾是一種嚴重危及聽力的疾病,會使耳朵消失"性命",導致失聰。突發(fā)性耳聾多發(fā)生在單側(cè),也可發(fā)生在雙側(cè)。過去多發(fā)生在中老年人,現(xiàn)在越來越年輕。
至于突發(fā)性耳聾的病因,尚不清楚。目前認為與病毒感染和內(nèi)耳供血障礙密切相關(從外到內(nèi),耳結(jié)構(gòu)可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分)。耳蝸的血管供應也有其特殊性。迷路動脈是唯一供應內(nèi)耳血液的動脈,缺乏一致性支和側(cè)支循環(huán)。因此,一旦血管痙攣和堵塞,就會出現(xiàn)局部缺血和缺氧,聽力損傷是不可避免的。
王先生和中學生突然生病,時間明確,發(fā)病與過度疲勞和噪音密切相關,是典型的突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性耳聾治療的關鍵是發(fā)現(xiàn)聽力異常后在最短時間內(nèi)就醫(yī)。治療越早,效果越好。王先生的聽力能力基本恢復,這與他在發(fā)病后24小時內(nèi)立即治療有關。突發(fā)性耳聾的治療一般采用活血、解痙、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果條件允許,可以增加高壓氧和體外反搏。目前,經(jīng)過2~4周的臨床正規(guī)治療,大多數(shù)患者的聽力有不同程度的提高,但仍有30%~40%的患者效果不佳,甚至沒有進展,成為永久性耳聾。
如何避免突發(fā)性耳聾,保護耳朵健康?在日常生活中,我們應該注意以下幾點:首先,保持健康的生活方式,無論是學習還是工作,工作和休息,現(xiàn)代生活往往不規(guī)律,精神壓力很大……放松是可以的,但不要整晚;其次,遠離噪音太大的地方,戴耳機不要太長,音量不要太大;第三,小心使用青霉素、鏈霉素、新霉素等耳毒性藥物,避免藥物對耳朵的傷害;第四,注意科學飲食,多吃營養(yǎng)豐富的牛奶、豆制品、粗粒、蔬菜、海鮮,不偏食,不暴飲暴食;第五,預防高血壓、高脂血癥,及時治療各種慢性病。此外,每天堅持大約半小時的體育鍛煉、跑步、游泳、打球等,有利于保護聽力和健康。