2021年10月,黃在工作中感到不舒服,交接后表示可以繼續(xù)在家完成未完成的工作。請假回家后,當(dāng)晚因喘不過氣被送往醫(yī)院,經(jīng)搶救無效死亡。生病時,黃靠在椅背上,手里拿著工作材料。監(jiān)控顯示,他離開單位時也拿著紙質(zhì)材料。人力資源和社會保障局認(rèn)為,黃時不在工作崗位,因此不承認(rèn)工傷。福州市鼓樓區(qū)法院認(rèn)為,員工在家加班應(yīng)該屬于“工作時間和工作”,應(yīng)認(rèn)定為工傷。最近,福建省福州市中級人民法院作出終審判決,駁回上訴,維持原判。
近年來,員工下班后繼續(xù)在家加班,或者在網(wǎng)上工作.網(wǎng)絡(luò)辦公.在家工作的現(xiàn)象并不少見。受疫情影響,在家工作已經(jīng)成為不可避免的工作和生活方式,在家工作也是如此“工傷事件”能否成功認(rèn)定為工傷,顯然是我們必須面對的緊迫和重要問題。司法機關(guān)果斷實事求是,將居家工作猝死認(rèn)定為工傷,體現(xiàn)了權(quán)利和責(zé)任的平等,有效維護(hù)了勞動的合法權(quán)益。
猝死是臨床上常見的死亡表現(xiàn)。它通常由器質(zhì)性心臟病和惡性心律失常引起。它分為心源性和非心源性。它還與家族遺傳性冠心病史有關(guān)。不良的生活方式和劇烈的運動是猝死的重要原因。
一.主要病因
1、心血管疾病:占病因的40%~50%,其引起的猝死最為常見,稱為心臟性猝死。其中冠心病.急性心肌梗死最常見。罕見的梗阻性肥厚性心肌病.主動脈夾層.低血鉀.急性心肌炎.心肌病和主動脈瓣病變.二尖瓣脫垂綜合征.藥物.由起電解質(zhì)紊亂等Q-T綜合癥等。對于心源性猝死患者,通??梢宰粉櫟矫黠@的原因:過度工作的外部原因.情緒激動.酗酒.過度吸煙等。;內(nèi)部誘因有心功能不全.心絞痛.內(nèi)部環(huán)境紊亂等。
2.呼吸系統(tǒng)疾?。赫疾∫虻?6%~22%。肺栓塞等比較常見的.哮喘.葡萄球菌性暴發(fā)性紫癜等。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:占病因的15%~18%。比較常見的如腦出血。
4.消化系統(tǒng)疾?。赫疾∫虻?%~10%。如消化道出血。急性壞死性胰腺炎,暴飲暴食.酒精中毒是由胰腺出血、壞死、溢出和自體消化引起的。
5.泌尿生殖系統(tǒng)疾病:占病因的5%~10%。異位妊娠等典型原發(fā)疾病。
6.其他:占病因的5%~8%。例如青霉素.普魯卡因等).猝死癥候群.過量的藥物和藥物(如奎尼丁.氯喹.氯丙嗪.胍乙啶等).亞健康生活方式等。
二.誘發(fā)因素
1、精神因素:精神因素.情緒因素與猝死密切相關(guān)。過度的情緒波動通常會導(dǎo)致心源性猝死。過度的生活壓力會導(dǎo)致高血壓.冠心病和其他疾病,并增加心律失常.引起猝死的風(fēng)險是血管痙攣。
2.過度工作和長期熬夜:可導(dǎo)致交感和副交感神經(jīng)功能障礙。在嚴(yán)重的情況下,低糖和心源性猝死,也可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡導(dǎo)致惡性心律失常,最終導(dǎo)致猝死。長期熬夜會導(dǎo)致導(dǎo)致早搏和其他心律失常,導(dǎo)致暈厥。如果沒有及時有效的搶救,很容易發(fā)生猝死。
3.睡眠呼吸暫停綜合征:在睡眠中呼吸暫停超過120秒,就會出現(xiàn)猝死,打鼾多此病的先兆。
4.吸煙和飲酒:吸煙會使心肌梗死的風(fēng)險增加三倍。吸煙會增加血壓.心率加快,是誘發(fā)心臟病發(fā)作的扳機;長期飲酒可導(dǎo)致多種疾病,如心力衰竭。
5.肥胖:肥胖者容易發(fā)生心肌梗死和心源性猝死,容易導(dǎo)致三高,即“高血壓.高血脂.高血糖”因此肥胖也是主要原因之一,所以控制體重勢在必行。
6.其他原因:如過冷、過熱等.感染.外傷.暴飲暴食等也會成為心源性猝死的誘因。