肩膀閃了一下胳膊一抬就痛可能是肩關節(jié)周圍軟組織損傷或肩袖損傷引起的，通常與肌肉拉傷、韌帶扭傷、肩峰撞擊綜合征等因素有關。建議避免抬臂動作，及時就醫(yī)檢查。

1.肌肉拉傷

肩部肌肉如三角肌、岡上肌在突然發(fā)力或姿勢不當情況下可能發(fā)生拉傷。表現(xiàn)為抬臂時局部刺痛、活動受限，可伴隨輕度腫脹。急性期需停止活動并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛，配合熱敷促進恢復。

2.韌帶扭傷

肩關節(jié)囊或喙肩韌帶因外力牽拉可能出現(xiàn)部分纖維撕裂。癥狀包括特定角度抬臂時銳痛、關節(jié)穩(wěn)定性下降。需用肩關節(jié)支具固定2-3周，嚴重者可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，后期進行康復訓練恢復關節(jié)活動度。

3.肩峰撞擊綜合征

肩袖肌腱在肩峰下間隙反復摩擦導致炎癥，常見于長期抬臂工作者。典型表現(xiàn)為前屈60-120度時疼痛加重。需減少過頭動作，可接受超聲引導下注射復方倍他米松注射液，配合沖擊波治療改善肌腱充血狀態(tài)。

4.肩袖部分撕裂

岡上肌腱部分斷裂時會出現(xiàn)抬臂無力伴夜間痛，MRI檢查可明確損傷程度。輕度撕裂可采用肩關節(jié)外展支架制動，配合口服艾瑞昔布片；完全斷裂需行關節(jié)鏡下肩袖修補術，術后需系統(tǒng)康復鍛煉。

5.盂唇損傷

肩關節(jié)盂唇因外傷出現(xiàn)撕裂時，除抬臂痛外還可能伴隨關節(jié)彈響感。可通過關節(jié)造影確診，輕微損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重SLAP損傷需進行盂唇錨釘修復手術，術后6周內限制外旋動作。

日常應注意避免提重物及突然發(fā)力動作，睡眠時患側墊高減輕肩部壓力。急性期48小時內每2-3小時冰敷15分鐘，72小時后改為熱敷?；謴推诳蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等柔韌性練習，但疼痛加劇時應立即停止。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形、皮膚淤青等表現(xiàn)，需及時進行X線或MRI檢查排除骨折及神經(jīng)損傷。