小兒口服鐵劑治療缺鐵性貧血
小兒缺鐵性貧血可通過口服鐵劑治療，常用藥物有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。
1、右旋糖酐鐵口服液
右旋糖酐鐵口服液適用于嬰幼兒缺鐵性貧血，其成分中的鐵元素與右旋糖酐結(jié)合，有助于提高鐵的吸收率。該藥物對胃腸刺激較小，適合兒童服用。服用后可能出現(xiàn)黑便，屬于正?，F(xiàn)象。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒體重計(jì)算劑量，避免與牛奶、鈣劑同服以免影響吸收。
2、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
蛋白琥珀酸鐵口服溶液中的鐵以蛋白琥珀酸鐵形式存在，生物利用度高且胃腸反應(yīng)輕微。適用于對傳統(tǒng)鐵劑不耐受的患兒，可改善面色蒼白、乏力等貧血癥狀。家長需注意該溶液可能使牙齒暫時(shí)著色，建議用吸管服用并及時(shí)漱口。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白水平。
3、葡萄糖酸亞鐵糖漿
葡萄糖酸亞鐵糖漿口味較好，兒童接受度高，適合輕度缺鐵性貧血患兒。其含有的葡萄糖酸亞鐵在酸性環(huán)境中更易吸收，建議在兩餐之間服用并配合維生素C含量高的食物。家長需觀察是否出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)，長期服用可能引起鐵過載，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
4、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補(bǔ)鐵藥物，價(jià)格經(jīng)濟(jì)但胃腸刺激較明顯，適用于能吞服藥片的大齡兒童。該藥物可能引起腹痛、腹瀉，建議餐后服用以減輕不適。治療期間糞便顏色變深為正?，F(xiàn)象。家長應(yīng)注意將藥品存放在兒童無法觸及處，避免誤服過量導(dǎo)致中毒。
5、富馬酸亞鐵顆粒
富馬酸亞鐵顆?？扇苡谒蚬蟹?，適合吞咽困難的幼兒。其鐵含量較高，能快速改善血紅蛋白合成，但需注意可能引起牙齒染色。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配維生素C促進(jìn)吸收，避免與茶、咖啡同服。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整用藥方案。
小兒缺鐵性貧血治療期間，家長應(yīng)保證患兒飲食中含鐵豐富的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等，配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)攝入牛奶、咖啡、茶等影響鐵吸收的食物。治療2-4周后貧血癥狀應(yīng)有改善，4-8周血紅蛋白可恢復(fù)正常，但建議繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)足儲存鐵。若口服鐵劑出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣，定期體檢篩查貧血，早產(chǎn)兒及青春期兒童需特別關(guān)注鐵營養(yǎng)狀況。
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