膿胸有哪些癥狀?
1、急性膿胸患者表現(xiàn)為胸部急性炎癥和積液癥狀,常有高燒、胸痛、胸悶、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不適、疲勞等。嬰兒肺炎后膿胸感染中毒癥狀更為明顯。當肺膿腫或鄰近組織膿腫破裂進入胸部時,往往會出現(xiàn)嚴重的胸痛和呼吸困難、寒戰(zhàn)、高燒甚至休克。術后并發(fā)膿胸的患者,術后手術熱基本消退后往往會出現(xiàn)高燒和胸部癥狀。
2、體檢可見呼吸急促、患側胸部稍飽滿、呼吸運動減弱、語顫減弱、敲診渾濁、呼吸聲減弱或消失、氣管縱隔向?qū)纫莆?。膿胸有限者的體征往往不明顯或病變部位的局部體征。
3、繼發(fā)于肺部感染的急性膿胸通常是在肺部感染癥狀改善后,再次出現(xiàn)高燒、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身疲勞、食欲不振等癥狀。患者?;加屑毙约膊。荒芷教苫蚋淖兾恢每人?,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。受影響的側呼吸運動減弱,肋骨間隙飽滿,增寬,敲擊受影響的側有真實的聲音和敲擊疼痛,如左積液心臟濁度界不清楚,如右積液肺肝界不清楚,心臟向健康側移動,氣管向健康側移動,聽診受影響側呼吸聲減弱或消失或管呼吸聲,語音顫抖減弱。
4、慢性膿胸患者常出現(xiàn)體重減輕、貧血、血漿蛋白減少、不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、疲勞、食欲不振等。慢性膿胸患者由于長期慢性感染、肝、腎、脾、腎功能障礙。部分膿胸可侵入肺,形成支氣管胸膜瘺,也可直接穿破胸膜侵入,穿過肋骨,形成啞鈴膿腫,甚至穿透皮膚形成胸膜皮膚瘺。支氣管胸膜瘺患者咳嗽大量膿痰,與位置3有關。當皮膚瘺合并時,膿液從瘺管中溢出。
5、慢性膿胸由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,所以胸壁,肋骨聚集,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形變化,脊柱向強側彎曲,由于胸膜纖維板增厚的限制,橫膈膜也固定,因此呼吸運動受到很大影響,嚴重減弱,同時由于纖維板收縮的影響,縱向受影響側,影響血液循環(huán)患者由于長期缺氧和杵指腳趾。