胰腺腫瘤的發(fā)生通常與遺傳、環(huán)境因素、生活方式和生理病理因素等多重原因有關(guān)。了解胰腺腫瘤的誘因有助于早期預(yù)防和干預(yù),建議及早篩查和調(diào)整生活習(xí)慣來降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
1)遺傳因素
胰腺腫瘤可能與家族遺傳基因密切相關(guān)。患有某些遺傳性綜合癥或家族中有人曾患胰腺癌的個(gè)體,其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。例如,攜帶BRCA1或BRCA2基因突變者、患有家族性胰腺癌綜合征的個(gè)體這類高危人群更易患胰腺腫瘤。這類人群應(yīng)咨詢遺傳學(xué)專家并進(jìn)行定期的篩查檢測,比如胰腺磁共振成像(MRI)與內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)。
2)環(huán)境因素
長期暴露于工業(yè)化學(xué)品、工作場所的某些致癌物(如氯乙烯和苯)可能增加胰腺腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙被證明是胰腺腫瘤的重要危險(xiǎn)因素。吸煙者患胰腺癌的概率是不吸煙者的兩到三倍。戒煙是最直接和有效的減少病發(fā)的途徑,同時(shí)需盡量減少與其它致癌物的接觸。
3)生理因素
肥胖、慢性胰腺炎以及糖尿病與胰腺腫瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。肥胖者由于脂肪組織分泌過多的炎性因子,可能導(dǎo)致胰腺炎癥和腫瘤形成的風(fēng)險(xiǎn)升高。慢性胰腺炎患者因胰腺長期處于炎癥狀態(tài),組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞突變。對于糖尿病患者,長期高血糖狀態(tài)可能與胰腺細(xì)胞惡性增生相關(guān)。
控制這些生理性誘發(fā)因素,可以通過以下方式實(shí)現(xiàn):
采用健康飲食,每周中低脂飲食含有大量新鮮蔬果等抗氧化物
定期鍛煉以減輕體重、避免肥胖
針對慢性病進(jìn)行規(guī)范化管理,尤其是糖尿病及胰腺炎
4)病理因素
某些癌前病變或疾病也可能導(dǎo)致胰腺腫瘤,比如胰腺上皮內(nèi)瘤變(PanIN)以及黏液性胰管囊性腫瘤(IPMN)。這些疾病在一定條件下可能發(fā)生惡變,因此需要定期隨訪影像學(xué)檢查;如果發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,醫(yī)生可能會(huì)建議通過手術(shù)切除病變區(qū)域以預(yù)防惡性瘤的形成。
一旦懷疑胰腺腫瘤,建議立即就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括癌胚抗原(CEA)及CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查等。胰腺腫瘤治療方式包括手術(shù)切除(如胰十二指腸切除術(shù))、化療(如吉西他濱方案)及靶向治療,應(yīng)根據(jù)腫瘤類型及分期具體選擇。
針對胰腺腫瘤,合理飲食、戒煙限酒、規(guī)律體檢及對慢性病的有效管理是關(guān)鍵。