乳腺原位癌不一定需要全切，具體治療方式取決于癌變范圍、病理分型以及患者個(gè)人意愿。常見治療包括局部切除配合放療、全乳切除和藥物輔助治療，需要根據(jù)個(gè)體情況綜合選擇。
1、乳腺原位癌的特點(diǎn)
乳腺原位癌是一種非浸潤(rùn)性乳腺癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜，通常屬于早期乳腺癌。它的治療重點(diǎn)在于控制癌變擴(kuò)散和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。由于其預(yù)后一般較好，治療方案較多樣化，必要時(shí)還需結(jié)合患者年齡、病理結(jié)果以及是否伴隨其他高危因素制定治療方案。
2、局部切除配合放療
對(duì)于病灶局限、不伴有大量導(dǎo)管或小葉病變的患者，局部切除即乳房保留手術(shù)是非常常見的選擇，通過精準(zhǔn)切除原位癌區(qū)域，同時(shí)通過術(shù)后放療滅殺殘余癌細(xì)胞，以降低復(fù)發(fā)可能性。這種治療方式可保留乳房外形，對(duì)患者心理影響較小，但放療可能會(huì)帶來(lái)皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。
3、全乳切除
若病灶范圍較廣或伴隨大量原位癌病變，有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，或者患者基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)存在BRCA1或BRCA2基因突變等情況，全乳切除成為優(yōu)先選擇。全切手術(shù)雖徹底清除病灶，但可能對(duì)外觀和心理造成較大影響，有需求的患者可選擇術(shù)后乳房重建。
4、輔助藥物治療
部分患者術(shù)后可能需要輔助藥物治療。例如，激素受體陽(yáng)性的原位癌患者可以使用內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；定期監(jiān)測(cè)和服藥能有效預(yù)防新病灶的形成。
乳腺原位癌的治療應(yīng)以個(gè)體化為核心，不一味追求激進(jìn)或保守。發(fā)現(xiàn)此病后，需及時(shí)與醫(yī)生討論合適方案，確保治療效果與生活質(zhì)量的平衡。正規(guī)篩查和治療對(duì)患者預(yù)后至關(guān)重要，定期復(fù)查可以有效避免復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
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