肱骨大結節骨折手術(shù)主要通過(guò)切開(kāi)復位內固定術(shù)進(jìn)行治療,恢復肩關(guān)節功能。手術(shù)方式包括鋼板固定、螺釘固定和張力帶固定,術(shù)后需結合康復訓練加速恢復。
肱骨大結節骨折多由外傷引起,如跌倒時(shí)手臂外展著(zhù)地或直接撞擊肩部。骨折后可能出現肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查確診。手術(shù)治療是常見(jiàn)選擇,尤其對于移位明顯的骨折。手術(shù)目的是恢復骨折部位的解剖結構,確保肩關(guān)節穩定性。
1、鋼板固定術(shù)。手術(shù)中,醫生會(huì )切開(kāi)皮膚暴露骨折部位,將骨折塊復位后使用鋼板和螺釘固定。鋼板固定適用于骨折塊較大且移位明顯的患者,能夠提供較強的穩定性。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節支具保護,避免過(guò)早活動(dòng)。
2、螺釘固定術(shù)。對于骨折塊較小的患者,可選擇螺釘固定。手術(shù)中,醫生會(huì )通過(guò)小切口將螺釘植入骨折塊,將其固定于肱骨。螺釘固定創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,但需注意避免螺釘松動(dòng)或斷裂。
3、張力帶固定術(shù)。這是一種微創(chuàng )手術(shù),適用于骨折塊較小的患者。手術(shù)中,醫生會(huì )使用鋼絲或特殊材料將骨折塊固定,通過(guò)張力帶的作用促進(jìn)骨折愈合。張力帶固定術(shù)后疼痛較輕,但需定期復查,確保固定效果。
術(shù)后康復訓練至關(guān)重要。早期可進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),如肩關(guān)節前后擺動(dòng)、內外旋轉等,避免關(guān)節僵硬。隨著(zhù)恢復進(jìn)展,可逐漸增加主動(dòng)活動(dòng),如肩部抬高、外展等,增強肌肉力量??祻推陂g需遵循醫生指導,避免過(guò)度活動(dòng)導致二次損傷。
飲食方面,術(shù)后應多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨折愈合。避免高糖、高脂肪食物,防止炎癥加重。運動(dòng)方面,可在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步、游泳,增強體質(zhì)。
肱骨大結節骨折手術(shù)是恢復肩關(guān)節功能的有效方法,術(shù)后需結合康復訓練和合理飲食,加速恢復。若出現術(shù)后疼痛加重、活動(dòng)受限等癥狀,應及時(shí)就醫復查,確保治療效果。