70歲老人腰椎盤突出在病情嚴(yán)重且保守治療無效的情況下可以考慮手術(shù)，手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。腰椎盤突出主要是由于椎間盤退變、外傷或長期不良姿勢導(dǎo)致，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況選擇合適方案。
1. 椎間盤切除術(shù)：通過切除突出的椎間盤組織，減輕對神經(jīng)根的壓迫，適用于神經(jīng)根受壓癥狀明顯的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但術(shù)后需注意避免劇烈活動。
2. 椎間融合術(shù)：在切除椎間盤后，通過植入骨塊或融合器將相鄰椎體固定，適用于椎間盤嚴(yán)重退變或脊柱不穩(wěn)定的患者。手術(shù)效果穩(wěn)定，但術(shù)后活動度可能受限。
3. 人工椎間盤置換術(shù)：用人工椎間盤替代病變的椎間盤，保留脊柱的活動度，適用于年輕且活動需求較高的患者。手術(shù)技術(shù)要求較高，費(fèi)用相對昂貴。
保守治療包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用非甾體抗炎藥、肌松藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，物理治療包括牽引、按摩和理療，生活方式調(diào)整需避免久坐久站、保持正確姿勢和適度運(yùn)動。
手術(shù)需綜合考慮患者的年齡、身體狀況和病情嚴(yán)重程度，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，確保治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。