降低血糖的激素主要是胰島素,但并非唯一。胰島素通過(guò)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、抑制肝臟糖原分解等方式降低血糖。除了胰島素,胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素也會(huì)影響血糖水平。
1.胰島素是降低血糖的核心激素,由胰腺β細(xì)胞分泌。它通過(guò)與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT4向細(xì)胞膜移動(dòng),增加葡萄糖的攝取和利用。同時(shí),胰島素抑制肝臟糖原分解和糖異生,減少葡萄糖的釋放。
2.胰高血糖素由胰腺α細(xì)胞分泌,主要作用是升高血糖。它通過(guò)激活肝臟糖原分解和糖異生途徑,增加葡萄糖的生成和釋放。胰高血糖素與胰島素相互拮抗,共同維持血糖穩(wěn)態(tài)。
3.腎上腺素在應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加,通過(guò)激活β2受體促進(jìn)肝臟糖原分解,同時(shí)抑制胰島素分泌,導(dǎo)致血糖升高。
4.皮質(zhì)醇是一種糖皮質(zhì)激素,通過(guò)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖異生,增加血糖生成。長(zhǎng)期高水平的皮質(zhì)醇可能導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)一步影響血糖控制。
5.飲食調(diào)節(jié)是控制血糖的重要手段。低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類(lèi)、蔬菜等可以減緩葡萄糖吸收,避免血糖劇烈波動(dòng)。
6.適量運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等每周至少150分鐘,可以有效改善血糖控制。
7.藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射。二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生、增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖?;请孱?lèi)藥物刺激胰島素分泌,格列奈類(lèi)藥物快速促進(jìn)胰島素釋放。胰島素注射適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。
降低血糖需要綜合考慮多種激素的調(diào)節(jié)作用,采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合干預(yù)措施,定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案,才能有效控制血糖水平,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。