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總膽固醇高需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來降低膽固醇水平，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加膳食纖維和不飽和脂肪酸的攝入。飲食調(diào)整是管理高膽固醇的關(guān)鍵措施之一，配合適量運動和必要時藥物治療，能有效控制膽固醇水平。

1.減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。飽和脂肪主要存在于動物性食品如紅肉、全脂乳制品中，反式脂肪常見于加工食品如餅干、蛋糕和油炸食品。這些脂肪會增加低密度脂蛋白（LDL，即“壞”膽固醇）水平，建議選擇瘦肉、低脂乳制品，避免食用含反式脂肪的食品。

2.增加不飽和脂肪酸的攝入。不飽和脂肪酸有助于降低LDL水平，同時提高高密度脂蛋白（HDL，即“好”膽固醇）水平。富含不飽和脂肪酸的食物包括橄欖油、堅果、魚類（如三文魚、沙丁魚）和牛油果。每周至少吃兩次富含Omega-3脂肪酸的魚類，有助于改善血脂水平。

3.增加膳食纖維的攝入。膳食纖維有助于降低膽固醇水平，尤其是可溶性纖維。燕麥、豆類、蘋果、胡蘿卜和亞麻籽等食物富含可溶性纖維，能夠與膽固醇結(jié)合并將其排出體外。每天攝入25-30克膳食纖維，有助于改善膽固醇水平。

4.控制總熱量攝入，保持健康體重。超重或肥胖會增加膽固醇水平，通過控制總熱量攝入和增加體力活動，有助于減輕體重并改善血脂水平。建議采用均衡飲食，避免高糖、高脂肪的食品，選擇低熱量、高營養(yǎng)密度的食物。

5.限制膽固醇攝入。雖然飲食中的膽固醇對血液膽固醇水平的影響較小，但仍需注意控制。高膽固醇食物包括蛋黃、動物內(nèi)臟和某些海鮮（如蝦、蟹）。建議每天膽固醇攝入量不超過300毫克，高膽固醇患者應(yīng)進一步限制。

通過以上飲食調(diào)整，可以有效降低總膽固醇水平，改善心血管健康。長期堅持健康飲食，配合適量運動和必要時藥物治療，能夠顯著降低心血管疾病的風險。