急性腸胃炎通常由感染、食物中毒或藥物刺激引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)并采取對癥治療。感染性腸胃炎多由病毒、細菌或寄生蟲引起,非感染性腸胃炎則與食物過敏、藥物副作用或酒精刺激有關。治療包括補液、止瀉、抗菌藥物及飲食調(diào)整。
1.感染性腸胃炎是最常見的原因,病毒如諾如病毒、輪狀病毒,細菌如沙門氏菌、大腸桿菌,寄生蟲如賈第蟲等均可引發(fā)。這些病原體通過污染的食物、水源或接觸傳播,進入腸道后破壞黏膜屏障,導致炎癥反應。治療上,輕癥患者可通過口服補液鹽補充電解質(zhì),重癥需靜脈補液。針對細菌感染,醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林、頭孢類或喹諾酮類藥物。病毒感染則以對癥治療為主,如蒙脫石散止瀉,洛哌丁胺減少腸蠕動。
2.食物中毒是急性腸胃炎的另一重要原因,常見于食用變質(zhì)、未煮熟或受污染的食物。細菌如金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素可直接刺激胃腸道,引發(fā)劇烈嘔吐和腹瀉。處理原則包括立即停止食用可疑食物,大量飲水促進毒素排出,必要時使用活性炭吸附毒素。嚴重者需就醫(yī),醫(yī)生可能會給予止吐藥如甲氧氯普胺,并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3.藥物和酒精刺激也可能導致急性腸胃炎,非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬可損傷胃黏膜,酒精則直接刺激胃腸道。這類腸胃炎的癥狀相對較輕,主要表現(xiàn)為上腹不適、惡心。治療上應停用相關藥物,避免飲酒,可服用胃黏膜保護劑如硫糖鋁,或抗酸藥如奧美拉唑緩解癥狀。同時,飲食宜清淡,避免辛辣、油膩食物,逐步恢復至正常飲食。
4.急性腸胃炎的癥狀多樣,典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉頻繁,糞便多為水樣或黏液便,嚴重時可帶血。嘔吐常伴隨腹痛,初期為胃內(nèi)容物,后期可能為膽汁。部分患者伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。嚴重病例可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn),如口干、尿少、皮膚彈性下降,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查及實驗室檢查如血常規(guī)、糞便常規(guī)等明確診斷,制定個體化治療方案。
急性腸胃炎的預防關鍵在于注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物,飯前便后洗手,生熟食物分開處理。對于易感人群如老年人、兒童及免疫力低下者,應加強防護,必要時接種相關疫苗。一旦出現(xiàn)癥狀,及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療,避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。通過合理治療和護理,大多數(shù)患者可在數(shù)日內(nèi)恢復,但需警惕慢性化或復發(fā)風險,保持良好的生活習慣和飲食習慣至關重要。