腎病綜合征引起的水腫主要與大量蛋白尿?qū)е碌难獫{白蛋白降低和鈉水潴留有關(guān)。治療包括使用利尿劑、控制蛋白尿、限制鈉鹽攝入等措施。具體來(lái)說(shuō)，腎病綜合征患者因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，導(dǎo)致血漿白蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，形成水腫。同時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管重吸收增加，導(dǎo)致鈉水潴留，進(jìn)一步加重水腫。
1.大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低：腎病綜合征患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，血漿白蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，形成水腫。治療上需控制蛋白尿，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等。
2.鈉水潴留：腎病綜合征患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎小管重吸收增加，導(dǎo)致鈉水潴留，進(jìn)一步加重水腫。治療上需使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量控制在2-3克。
3.飲食調(diào)整：腎病綜合征患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0克/公斤體重，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)等。避免高鹽食物如腌制食品、加工食品等。
4.生活方式管理：保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循環(huán)，減輕水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，定期抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流。
5.定期監(jiān)測(cè)：腎病綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。必要時(shí)進(jìn)行腎活檢，明確病理類(lèi)型，指導(dǎo)治療。
腎病綜合征引起的水腫需綜合治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式管理，定期監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以減輕水腫，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。