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白血病可以通過血常規(guī)檢查初步發(fā)現，但確診需結合骨髓穿刺等進一步檢查。血常規(guī)中白細胞計數異常升高或降低、血小板減少、血紅蛋白降低等指標異?？赡芴崾景籽?，但并非確診依據。

1.血常規(guī)檢查是篩查白血病的常用手段。白血病的典型表現包括白細胞數量異常，可能表現為白細胞顯著增多或減少，同時伴有血小板減少和血紅蛋白降低。這些指標異?？赡芘c白血病細胞大量增殖、抑制正常造血功能有關。但血常規(guī)只能提示可能存在血液系統疾病，無法直接確診白血病。

2.骨髓穿刺是確診白血病的關鍵檢查。通過抽取骨髓液進行細胞學檢查，可以觀察到白血病細胞的特征性形態(tài)變化。同時，骨髓穿刺還可進行免疫分型、染色體分析和基因檢測，這些檢查有助于明確白血病的具體類型和預后，為治療方案的選擇提供依據。

3.影像學檢查在白血病診斷中也有一定作用。胸部X線、腹部超聲等檢查可以幫助評估白血病是否累及淋巴結、肝臟、脾臟等器官。對于某些特殊類型的白血病，如急性早幼粒細胞白血病，還可能需要進行凝血功能檢查，以評估出血風險。

4.分子生物學檢查在白血病診斷和分型中越來越重要。通過檢測特定的基因突變或染色體異常，如BCR-ABL融合基因、FLT3-ITD突變等，不僅可以幫助確診白血病，還能指導靶向治療的選擇。這些檢查通常需要從骨髓或外周血中提取DNA或RNA進行檢測。

5.組織活檢在某些情況下也是必要的。對于懷疑為淋巴瘤細胞白血病的患者，可能需要進行淋巴結活檢以明確診斷。此外，對于中樞神經系統受累的患者，腰椎穿刺檢查腦脊液也是診斷的重要步驟。

白血病的確診需要結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的信息。血常規(guī)檢查雖然可以提示可能存在白血病，但確診仍需依賴骨髓穿刺等更為精確的檢查手段。一旦懷疑白血病，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查以明確診斷，并根據具體類型制定個性化的治療方案。早期診斷和及時治療對改善白血病患者的預后至關重要。