胃部腫瘤的治療效果和生存期取決于腫瘤的類型、分期、患者的整體健康狀況以及治療方案的選擇。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,部分患者可以完全治愈,生存期較長;晚期患者通過綜合治療也能延長生存期并提高生活質(zhì)量。治療手段包括手術(shù)、化療、靶向治療和免疫治療等。
1.手術(shù)治療:手術(shù)是胃部腫瘤的主要治療方式,尤其是早期腫瘤。常見手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)的目的是徹底切除腫瘤組織,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2.化療:化療通過藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長,常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和多西他賽等?;熆梢钥s小腫瘤、控制病情進(jìn)展。
3.靶向治療:針對特定基因突變的腫瘤,靶向藥物如曲妥珠單抗和雷莫蘆單抗可以精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞,減少對正常細(xì)胞的損傷。靶向治療適用于HER2陽性或VEGFR2高表達(dá)的胃部腫瘤患者。
4.免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗和納武利尤單抗通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,適用于PD-L1表達(dá)陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療為晚期患者提供了新的希望。
5.營養(yǎng)支持:胃部腫瘤患者常伴有營養(yǎng)不良,合理的飲食調(diào)理和營養(yǎng)補充至關(guān)重要。建議選擇高蛋白、易消化的食物,如雞蛋、魚肉和豆腐,并補充維生素和礦物質(zhì)。必要時可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)狀況。
6.心理疏導(dǎo):腫瘤患者的心理健康同樣重要,心理疏導(dǎo)和支持有助于緩解焦慮和抑郁情緒。家屬和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、專業(yè)心理咨詢以及患者互助小組都能提供幫助。
7.定期復(fù)查:治療結(jié)束后,患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測,以監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可以及時干預(yù),提高治療效果。
胃部腫瘤的治療需要多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合手術(shù)、化療、靶向治療和免疫治療等多種手段,同時注重營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療是提高治愈率和生存期的關(guān)鍵,患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個體化治療方案,并定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。