卵巢腫瘤的主要治療手段包括手術(shù)、化療和靶向治療,具體選擇取決于腫瘤類型、分期及患者身體狀況。手術(shù)是首選治療方法,化療常用于輔助治療或晚期患者,靶向治療則針對特定基因突變。
1.手術(shù)治療是卵巢腫瘤的首選方法,具體方式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)和腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。全子宮切除術(shù)適用于惡性腫瘤患者,切除子宮及雙側(cè)附件以徹底清除病灶;雙側(cè)附件切除術(shù)多用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤,保留子宮以維持生育功能;腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適用于晚期患者,盡可能切除可見腫瘤組織,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
2.化療是卵巢腫瘤的重要輔助治療手段,常用藥物包括紫杉醇、卡鉑和順鉑。紫杉醇通過抑制微管解聚阻止腫瘤細(xì)胞分裂;卡鉑通過與DNA結(jié)合抑制腫瘤細(xì)胞增殖;順鉑則通過形成DNA加合物誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡?;煼桨缚筛鶕?jù)腫瘤類型和分期進(jìn)行個體化調(diào)整,通常與手術(shù)聯(lián)合使用以提高療效。
3.靶向治療是針對特定基因突變的精準(zhǔn)治療方法,常用藥物包括奧拉帕利、尼拉帕利和貝伐珠單抗。奧拉帕利和尼拉帕利是PARP抑制劑,通過抑制DNA修復(fù)機(jī)制殺死腫瘤細(xì)胞,適用于BRCA基因突變患者;貝伐珠單抗是抗血管生成藥物,通過抑制腫瘤血管生成阻斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)。靶向治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,提高治療效果并減少副作用。
4.放射治療在某些特定情況下也可用于卵巢腫瘤治療,如復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶的局部控制。常用方法包括外照射和腔內(nèi)照射,通過高能射線殺死腫瘤細(xì)胞。但放射治療在卵巢腫瘤中的應(yīng)用相對有限,主要作為輔助治療手段。
5.免疫治療是新興的卵巢腫瘤治療方法,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。常用方法包括PD-1/PD-L1抑制劑和CAR-T細(xì)胞療法,通過增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性或改造T細(xì)胞特異性殺傷腫瘤。免疫治療目前仍處于臨床試驗(yàn)階段,但為晚期患者提供了新的治療希望。
卵巢腫瘤的治療需要多學(xué)科協(xié)作,制定個體化治療方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,同時注意定期復(fù)查和隨訪,以提高治療效果和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,卵巢腫瘤的治療手段不斷豐富,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療以獲得最佳預(yù)后。