孕婦肺動脈高壓是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥,可能導致心功能衰竭、胎兒缺氧甚至母嬰死亡,需及時就醫(yī)并采取藥物治療、氧療和生活方式調整等措施。肺動脈高壓是指肺動脈壓力異常升高,孕婦由于妊娠期生理變化,心臟負擔加重,若合并肺動脈高壓,病情可能迅速惡化。
1.遺傳因素:部分肺動脈高壓與遺傳基因突變有關,如BMPR2基因突變,家族中有類似病史的孕婦需特別注意,建議進行基因篩查和遺傳咨詢。
2.環(huán)境因素:長期暴露于高海拔、空氣污染或接觸某些化學物質可能增加患病風險,孕婦應盡量避免這些環(huán)境,保持空氣清新和適宜的居住環(huán)境。
3.生理因素:妊娠期血容量增加、心臟負荷加重,可能導致肺動脈壓力升高,特別是患有先天性心臟病、慢性肺病或自身免疫性疾病的孕婦更易發(fā)病,需定期監(jiān)測心功能和肺動脈壓力。
4.外傷:胸部外傷或手術可能損傷肺動脈,導致壓力升高,孕婦應避免劇烈運動和外傷,注意保護胸部。
5.病理因素:某些疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞、結締組織病等可能引發(fā)肺動脈高壓,孕婦需積極治療原發(fā)病,控制病情發(fā)展。
治療方法包括藥物治療、氧療和生活方式調整。藥物治療可選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑(如波生坦)、磷酸二酯酶-5抑制劑(如西地那非)和前列環(huán)素類藥物(如伊洛前列素),需在醫(yī)生指導下使用。氧療可改善缺氧癥狀,建議每天進行低流量吸氧。生活方式調整包括避免劇烈運動、保持情緒穩(wěn)定、飲食清淡、限制鹽分攝入,并定期進行產(chǎn)檢和心功能評估。
孕婦肺動脈高壓危害嚴重,需早期發(fā)現(xiàn)和干預,通過綜合治療和生活方式調整,可有效控制病情,降低母嬰風險,孕婦應積極配合醫(yī)生治療,定期監(jiān)測病情變化,確保母嬰安全。