膀胱腫瘤的治療原則包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療。早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。
1.手術(shù)切除是膀胱腫瘤的主要治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性腫瘤,能夠完整切除腫瘤并保留膀胱功能。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性腫瘤或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,根治性膀胱切除術(shù)是首選,包括切除膀胱、前列腺和精囊,并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。部分患者可選擇膀胱部分切除術(shù),保留部分膀胱功能。
2.藥物治療包括化療和免疫治療?;熕幬锶缂魉麨I、順鉑等可用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。卡介苗膀胱灌注是常用的免疫治療方法,通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。靶向藥物如厄達(dá)替尼可用于特定基因突變的患者,提高治療效果。
3.放射治療適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。外照射放療可控制局部腫瘤生長(zhǎng),緩解癥狀。近距離放療如放射性粒子植入可提高局部控制率。放射治療常與化療聯(lián)合使用,增強(qiáng)療效。
膀胱腫瘤的治療需要根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。定期隨訪(fǎng)和監(jiān)測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。保持健康生活方式,戒煙限酒,多飲水,避免接觸化學(xué)致癌物,有助于預(yù)防膀胱腫瘤的發(fā)生和復(fù)發(fā)。通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,大多數(shù)患者可獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。