血常規(guī)中血紅蛋白(Hb)和紅細(xì)胞壓積(HCT)是判斷是否貧血的關(guān)鍵指標(biāo),治療需根據(jù)貧血類型進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如缺鐵性貧血需補(bǔ)鐵,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12或葉酸。貧血的原因包括營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、遺傳因素等,治療方法需結(jié)合具體病因。
1.血紅蛋白(Hb)是血常規(guī)中最重要的貧血指標(biāo)。正常成年男性Hb值低于120g/L,女性低于110g/L可診斷為貧血。Hb水平直接反映血液攜氧能力,降低會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)乏力、頭暈等癥狀。
2.紅細(xì)胞壓積(HCT)也是判斷貧血的重要參數(shù)。HCT指紅細(xì)胞在血液中所占體積比例,正常范圍為男性38%-50%,女性35%-45%。HCT降低提示紅細(xì)胞數(shù)量減少,常與Hb水平同步下降。
3.平均紅細(xì)胞體積(MCV)可幫助區(qū)分貧血類型。MCV正常值為80-100fL,低于80fL為小細(xì)胞性貧血,如缺鐵性貧血;高于100fL為大細(xì)胞性貧血,如巨幼細(xì)胞性貧血。
4.紅細(xì)胞分布寬度(RDW)反映紅細(xì)胞大小變異程度。RDW升高提示紅細(xì)胞大小不均,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。
5.貧血的治療需根據(jù)具體類型進(jìn)行。缺鐵性貧血可口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑,同時(shí)增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充維生素B12或葉酸,可通過注射或口服方式給藥。
6.慢性疾病性貧血需治療原發(fā)病。如慢性腎病性貧血可使用促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療,同時(shí)控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。溶血性貧血需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,必要時(shí)進(jìn)行脾切除手術(shù)。
7.遺傳性貧血如地中海貧血需定期輸血,同時(shí)使用祛鐵劑預(yù)防鐵過載。嚴(yán)重病例可考慮造血干細(xì)胞移植。再生障礙性貧血可使用免疫抑制劑或造血生長因子,必要時(shí)進(jìn)行骨髓移植。
8.預(yù)防貧血需注意均衡飲食,保證鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素的攝入。避免過度節(jié)食或偏食,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。女性經(jīng)期失血較多時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的首選方法,血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積是判斷貧血的主要指標(biāo),治療需根據(jù)貧血類型采取針對(duì)性措施,同時(shí)注意均衡飲食和定期檢查,以預(yù)防貧血的發(fā)生和發(fā)展。