肺部小結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù),需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、生長速度及患者健康狀況綜合評估。處理方法包括定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.定期隨訪:對于小于6毫米且無明顯惡性特征的肺部小結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪。通過低劑量CT掃描,觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)在長時間內(nèi)保持穩(wěn)定,惡性風險較低,可以繼續(xù)觀察,無需立即手術(shù)。
2.藥物治療:對于某些特定類型的肺部小結(jié)節(jié),如感染性或炎癥性結(jié)節(jié),藥物治療可能是首選。例如,抗生素可以用于治療細菌感染引起的結(jié)節(jié),抗真菌藥物用于真菌感染,抗炎藥物用于非特異性炎癥。藥物治療需要在醫(yī)生指導下進行,以確保療效和安全性。
3.手術(shù)治療:對于高度懷疑為惡性或快速增大的肺部小結(jié)節(jié),手術(shù)切除是必要的。手術(shù)方式包括楔形切除、肺段切除和肺葉切除。楔形切除適用于較小的結(jié)節(jié),肺段切除適用于中等大小的結(jié)節(jié),肺葉切除適用于較大或位置復雜的結(jié)節(jié)。手術(shù)前需進行詳細評估,包括肺功能測試和影像學檢查,以確定手術(shù)方案和風險。