盆腔包塊手術(shù)是否需要摘除卵巢取決于包塊的性質(zhì)、大小、位置及患者的年齡、生育需求等因素,并非所有情況都需要摘除卵巢。治療方案包括保守手術(shù)、卵巢部分切除或全切手術(shù),需根據(jù)具體情況選擇。盆腔包塊可能是良性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病引起,手術(shù)方式需結(jié)合病理檢查結(jié)果和患者需求決定。
1.良性囊腫:如卵巢囊腫或功能性囊腫,通??赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)切除囊腫,保留卵巢組織,術(shù)后恢復(fù)快,對生育功能影響較小。對于年輕女性或未生育者,優(yōu)先選擇保留卵巢的手術(shù)方式。
2.子宮內(nèi)膜異位癥:若包塊與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān),可能需要進(jìn)行囊腫剝除術(shù)或卵巢部分切除術(shù),以緩解癥狀并保護(hù)生育功能。對于嚴(yán)重病例,可能需要切除一側(cè)卵巢,但仍需盡量保留另一側(cè)卵巢。
3.卵巢腫瘤:對于良性腫瘤,如畸胎瘤或漿液性囊腺瘤,通常只需切除腫瘤,保留卵巢。若為惡性腫瘤,則可能需要切除雙側(cè)卵巢及子宮,以徹底清除病灶,術(shù)后需結(jié)合化療或放療。
盆腔包塊手術(shù)前需進(jìn)行全面檢查,包括超聲、CT、MRI及腫瘤標(biāo)志物檢測,明確包塊性質(zhì)。術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測卵巢功能及包塊復(fù)發(fā)情況。對于有生育需求的女性,術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,制定個體化治療方案,盡可能保留生育功能。