乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)是用于標(biāo)準(zhǔn)化乳腺影像報告的分類標(biāo)準(zhǔn),有助于醫(yī)生評估乳腺病變的性質(zhì)和風(fēng)險,指導(dǎo)后續(xù)治療。BI-RADS分類從0到6,數(shù)字越高,惡性風(fēng)險越大。0類表示需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查;1類為正常;2類為良性病變;3類為可能良性,建議短期隨訪;4類為可疑惡性,需活檢;5類為高度懷疑惡性;6類為已確診惡性。根據(jù)分類結(jié)果,醫(yī)生會制定相應(yīng)的診療計劃,如隨訪、活檢或手術(shù)。
1.BI-RADS0類:影像信息不足,需進(jìn)一步檢查??赡苄枰a充乳腺超聲、磁共振成像(MRI)或重新拍攝乳腺X線片。此類結(jié)果提示醫(yī)生無法明確判斷,需更多信息支持診斷。
2.BI-RADS1類:乳腺影像完全正常,無異常發(fā)現(xiàn)。無需特殊處理,建議按照常規(guī)篩查頻率進(jìn)行隨訪,通常為每年一次乳腺X線檢查。
3.BI-RADS2類:發(fā)現(xiàn)良性病變,如囊腫或纖維腺瘤。無需特殊治療,但建議定期隨訪,確保病變穩(wěn)定。如有不適,可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
4.BI-RADS3類:病變可能為良性,但需短期隨訪以確認(rèn)。建議3-6個月后復(fù)查乳腺影像,觀察病變是否有變化。如病變穩(wěn)定,可繼續(xù)隨訪;如有變化,需進(jìn)一步檢查。
5.BI-RADS4類:病變可疑惡性,需活檢明確診斷?;顧z方式包括細(xì)針穿刺活檢、空心針活檢或手術(shù)切除活檢。根據(jù)活檢結(jié)果,決定后續(xù)治療方案,如手術(shù)、放療或化療。
6.BI-RADS5類:高度懷疑惡性,需立即活檢并制定治療計劃。治療方案可能包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療,具體取決于病變類型和分期。
7.BI-RADS6類:已確診惡性,需全面治療。治療通常包括手術(shù)切除腫瘤、放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,具體方案根據(jù)病理類型和分期制定。
BI-RADS分類為乳腺病變的評估和治療提供了標(biāo)準(zhǔn)化框架,幫助醫(yī)生和患者明確病變性質(zhì),制定合理的診療計劃。根據(jù)分類結(jié)果,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)檢查或治療,確保疾病得到及時有效的管理。定期乳腺篩查和早期發(fā)現(xiàn)病變是預(yù)防乳腺癌的關(guān)鍵,建議女性根據(jù)年齡和風(fēng)險因素選擇合適的篩查頻率。