子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于其大小、癥狀以及對生活質(zhì)量的影響。一般來說,肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重癥狀時,建議考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)和子宮切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤位置等因素決定。
1.肌瘤大小與手術(shù)適應癥
子宮肌瘤的大小是決定是否需要手術(shù)的重要指標。肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀時,通常無需手術(shù),可通過定期隨訪觀察。若肌瘤直徑超過5厘米,或雖小于5厘米但引起月經(jīng)量過多、貧血、尿頻、便秘等癥狀,建議手術(shù)治療。此外,肌瘤增長迅速或懷疑有惡性病變時,也需及時手術(shù)。
2.手術(shù)方式選擇
肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤,保留子宮。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不適合手術(shù)或希望避免手術(shù)創(chuàng)傷的患者。子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀嚴重且無生育需求的患者,可選擇全子宮切除或次全子宮切除。
3.術(shù)后護理與預防
術(shù)后需注意休息,避免劇烈活動,保持傷口清潔干燥,定期復查。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等,促進恢復。預防方面,保持健康的生活方式,避免長期使用雌激素類藥物,定期婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預。