做自體皮瓣乳房再造有哪些禁忌人群
關(guān)鍵詞：
乳房
自體皮瓣乳房再造不適用于有嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、吸煙未戒斷或既往有放射治療史的人群。治療前需全面評(píng)估身體狀況，確保手術(shù)安全性和效果。
1.嚴(yán)重心血管疾病患者：如心功能不全、冠心病等，手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)心臟負(fù)荷加重，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)人群需在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的心功能評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整治療方案或選擇其他重建方式。
2.凝血功能障礙者：如血友病、血小板減少癥等，手術(shù)中易發(fā)生出血不止，術(shù)后傷口愈合困難。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行血液制品輸注或調(diào)整抗凝藥物。
3.糖尿病控制不佳者：高血糖會(huì)影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需將血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
4.免疫功能低下者：如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者等，術(shù)后易發(fā)生感染，影響皮瓣存活。術(shù)前需評(píng)估免疫功能，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制方案或選擇其他重建方式。
5.吸煙未戒斷者：吸煙會(huì)影響血液循環(huán)，增加皮瓣壞死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需戒煙至少4周，術(shù)后繼續(xù)戒煙以保證皮瓣存活和傷口愈合。
6.既往有放射治療史者：放射治療會(huì)導(dǎo)致局部組織纖維化，影響皮瓣血供和存活。術(shù)前需評(píng)估放射治療區(qū)域的組織狀況，必要時(shí)選擇其他重建方式或結(jié)合其他治療手段。
自體皮瓣乳房再造是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。對(duì)于不適宜進(jìn)行自體皮瓣乳房再造的人群，可以選擇其他重建方式，如假體植入或聯(lián)合重建，以達(dá)到理想的乳房重建效果。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)情況，及時(shí)處理并發(fā)癥，確保手術(shù)效果和患者安全。