急性骨髓炎典型的臨床征象
關(guān)鍵詞：
骨髓
急性骨髓炎是一種由細(xì)菌感染引起的骨髓炎癥，治療需及時(shí)使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。典型臨床征象包括局部疼痛、紅腫、發(fā)熱及活動(dòng)受限。急性骨髓炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體為金黃色葡萄球菌，感染途徑包括血源性傳播、外傷或手術(shù)感染。
1.局部疼痛：患者常感到患處劇烈疼痛，疼痛部位通常集中在長(zhǎng)骨的干骺端，尤其是下肢骨骼。疼痛可能伴隨夜間加重，影響睡眠。疼痛程度與感染范圍和炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，早期疼痛可能較輕，但隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸加劇。
2.紅腫：感染部位常出現(xiàn)明顯的紅腫，皮膚溫度升高，觸診時(shí)可感到局部發(fā)熱。紅腫是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出，局部組織液體積聚所致。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大，提示感染擴(kuò)散。
3.發(fā)熱：患者常伴有高熱，體溫可達(dá)到39℃以上。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，提示全身炎癥反應(yīng)綜合征。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥。
4.活動(dòng)受限：由于疼痛和炎癥反應(yīng)，患者常出現(xiàn)患肢活動(dòng)受限，尤其是下肢骨髓炎患者可能出現(xiàn)跛行或無法負(fù)重?；顒?dòng)受限是由于炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹和疼痛，影響關(guān)節(jié)功能。
治療急性骨髓炎的關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)治療?？股刂委熓鞘走x，常用藥物包括頭孢類、萬(wàn)古霉素等，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適抗生素。對(duì)于抗生素治療無效或感染嚴(yán)重的患者，需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，清除壞死組織和膿液，促進(jìn)愈合。手術(shù)治療包括切開引流、骨鉆孔減壓等，術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療?；颊咝枧P床休息，避免患肢負(fù)重，飲食上應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。急性骨髓炎若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致慢性骨髓炎、骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此早期診斷和治療至關(guān)重要。