乳腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷需要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢和臨床評(píng)估綜合確定。乳腺超聲、乳腺X線攝影和磁共振成像可初步評(píng)估結(jié)節(jié)特征，細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者年齡、家族史和癥狀進(jìn)行綜合判斷。
1.影像學(xué)檢查是判斷乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的第一步。乳腺超聲可以觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲和血流情況，良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，而惡性結(jié)節(jié)可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則。乳腺X線攝影（鉬靶）能夠發(fā)現(xiàn)鈣化灶，惡性鈣化常表現(xiàn)為細(xì)小、密集的簇狀分布。磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織的分辨率高，能夠更清晰地顯示結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織的關(guān)系，尤其適用于致密型乳腺或高危人群的篩查。
2.病理活檢是確診乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)針穿刺活檢通過(guò)抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，但可能存在取樣誤差?？招尼槾┐袒顧z能夠獲取更多組織樣本，準(zhǔn)確性更高。手術(shù)切除活檢則是將整個(gè)結(jié)節(jié)切除后進(jìn)行病理檢查，適用于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)或無(wú)法通過(guò)穿刺確診的病例。
3.臨床評(píng)估是綜合判斷的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的年齡、月經(jīng)史、生育史、家族史等信息。年輕女性中良性結(jié)節(jié)更為常見(jiàn)，而40歲以上女性惡性風(fēng)險(xiǎn)增加。家族中有乳腺癌病史的患者需特別警惕。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估結(jié)節(jié)的觸診特征，如硬度、活動(dòng)度、是否伴有皮膚改變或乳頭溢液等。結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)和臨床評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷需要多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)積極配合檢查，遵循醫(yī)生建議，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是提高預(yù)后的關(guān)鍵。定期乳腺篩查、保持健康生活方式和關(guān)注身體變化有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。