反流性食管炎的治療方法包括藥物治療、生活方式調整和手術治療。藥物治療以抑制胃酸分泌、保護食管黏膜為主,生活方式調整注重飲食和體位管理,手術治療適用于藥物無效或病情嚴重的患者。
1.藥物治療是反流性食管炎的主要手段。質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)通過抑制胃酸分泌,緩解食管炎癥。H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、法莫替?。┮部蓽p少胃酸分泌,但效果稍弱。黏膜保護劑(如硫糖鋁、鋁碳酸鎂)能在食管表面形成保護層,減少胃酸對黏膜的刺激。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,療程通常為4-8周,嚴重者可能需要長期維持治療。
2.生活方式調整對緩解癥狀和預防復發(fā)至關重要。飲食方面,避免高脂肪、辛辣、酸性食物,減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入。少量多餐,避免暴飲暴食,睡前2-3小時不進食。體位管理上,睡覺時抬高床頭15-20厘米,避免平躺,減少夜間反流??刂企w重、戒煙、避免緊身衣物也有助于減輕癥狀。
3.手術治療適用于藥物治療無效或病情嚴重的患者。腹腔鏡胃底折疊術是最常見的手術方式,通過增強食管下括約肌功能,減少胃內容物反流。內鏡下射頻消融術通過熱能刺激食管下括約肌,增強其收縮能力。內鏡下縫合術通過縫合食管下括約肌,縮小其開口,減少反流。手術需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,術后仍需配合生活方式調整和藥物治療。