腦出血病人的護(hù)理需要特別注意預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)和改善生活質(zhì)量。護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、合理飲食和康復(fù)訓(xùn)練。
1.監(jiān)測(cè)生命體征。腦出血病人需要密切觀察血壓、心率、呼吸和體溫等指標(biāo)。高血壓是腦出血的重要誘因,控制血壓在安全范圍內(nèi)至關(guān)重要。使用降壓藥物如硝苯地平、卡托普利或氨氯地平,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血壓,避免波動(dòng)過(guò)大。
2.保持呼吸道通暢。腦出血病人可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙,容易發(fā)生誤吸。護(hù)理時(shí)應(yīng)將病人頭部抬高30度,及時(shí)清理口腔分泌物。必要時(shí)使用吸痰器,確保呼吸道暢通。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者,可能需要?dú)夤懿骞芑驒C(jī)械通氣。
3.預(yù)防壓瘡。長(zhǎng)期臥床病人容易發(fā)生壓瘡,需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床或軟墊保護(hù)骨突部位。保持皮膚清潔干燥,定期檢查受壓部位,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。可使用減壓敷料或藥膏預(yù)防和治療壓瘡。
4.合理飲食。腦出血病人應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的飲食,避免辛辣刺激性食物。吞咽困難者可采用鼻飼或流質(zhì)飲食,確保營(yíng)養(yǎng)攝入。多食用富含纖維的食物如蔬菜水果,預(yù)防便秘。必要時(shí)使用通便藥物如乳果糖或開(kāi)塞露。
5.康復(fù)訓(xùn)練。腦出血后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。肢體功能障礙者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單音節(jié)開(kāi)始。認(rèn)知功能障礙者進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。
腦出血病人的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要耐心和細(xì)心。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí),配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。通過(guò)科學(xué)護(hù)理,可以顯著提高病人的生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。