9歲兒童心肌炎的癥狀包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)暈厥或心力衰竭,需及時就醫(yī)。心肌炎的治療包括休息、藥物治療和重癥監(jiān)護(hù),預(yù)防感染是關(guān)鍵。
1.胸痛是心肌炎的常見癥狀,兒童可能描述為胸部壓迫感或不適,尤其在活動后加重。胸痛通常與心肌炎癥導(dǎo)致的心臟功能受損有關(guān),需通過心電圖和心臟超聲確診。
2.心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,兒童可能感到心跳劇烈或“漏跳”。這可能是心肌炎引起的心律失常,需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估,必要時使用抗心律失常藥物。
3.乏力是心肌炎的早期表現(xiàn),兒童可能感到異常疲倦,即使在充分休息后仍無法恢復(fù)。乏力與心肌炎癥導(dǎo)致的心臟泵血功能下降有關(guān),需通過血液檢查評估心肌損傷標(biāo)志物。
4.呼吸困難在心肌炎中較為常見,兒童可能感到呼吸急促或需要用力呼吸,尤其在平躺時加重。呼吸困難與心功能不全導(dǎo)致的肺淤血有關(guān),需通過胸部X線或心臟超聲評估。
5.暈厥是心肌炎的嚴(yán)重癥狀,兒童可能突然失去意識,通常與心律失常或心輸出量驟降有關(guān)。暈厥需立即就醫(yī),通過心電圖和心臟超聲明確原因,必要時進(jìn)行心臟起搏治療。
6.心力衰竭是心肌炎的危重表現(xiàn),兒童可能出現(xiàn)水腫、肝腫大和呼吸困難。心力衰竭需在重癥監(jiān)護(hù)室治療,使用利尿劑、強(qiáng)心藥物和機(jī)械通氣支持,必要時進(jìn)行心臟移植。
心肌炎的治療需根據(jù)病情輕重選擇方案。輕度心肌炎以休息為主,避免劇烈活動,同時使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或更昔洛韋。中度心肌炎需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,減輕炎癥反應(yīng)。重度心肌炎需在重癥監(jiān)護(hù)室治療,使用免疫球蛋白和機(jī)械輔助循環(huán)支持。預(yù)防心肌炎的關(guān)鍵是避免感染,注意個人衛(wèi)生,接種疫苗如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免接觸已知的病毒感染源。