子宮內(nèi)膜異位癥四階段的檢查主要通過影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查和病理檢查進(jìn)行診斷。影像學(xué)檢查如超聲、MRI可初步評估病變范圍，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，病理檢查可確診。
1.影像學(xué)檢查是初步篩查的重要手段。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，典型表現(xiàn)為囊壁厚、內(nèi)壁毛糙，囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲。MRI檢查對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值較高，可清晰顯示病變范圍及與周圍組織的關(guān)系。CT檢查對盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定幫助。
2.腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腹腔鏡可直接觀察盆腔內(nèi)病變，包括卵巢、輸卵管、子宮表面、腹膜等部位的異位病灶。典型病灶表現(xiàn)為藍(lán)紫色結(jié)節(jié)、紅色火焰狀病變或白色瘢痕樣改變。腹腔鏡還可進(jìn)行病變組織活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。
3.病理檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵。通過腹腔鏡或手術(shù)獲取的病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)。典型病理表現(xiàn)為異位子宮內(nèi)膜組織對激素刺激的反應(yīng)，如周期性出血、纖維化等。病理檢查還可排除其他疾病，如惡性腫瘤等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中起輔助作用。CA125水平升高提示病情較重，但不能作為診斷依據(jù)。抗子宮內(nèi)膜抗體檢測特異性較高，但敏感性較低。其他實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、生化指標(biāo)等可評估患者全身狀況。
5.臨床癥狀評估對診斷有重要參考價值。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛等。疼痛程度與病變嚴(yán)重程度不一定成正比。其他癥狀如月經(jīng)異常、不孕等也提示子宮內(nèi)膜異位癥的可能。詳細(xì)的病史采集和體格檢查有助于診斷。
子宮內(nèi)膜異位癥四階段的檢查需要綜合運(yùn)用多種方法，影像學(xué)檢查可初步篩查，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，病理檢查可確診。實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀評估起輔助作用。早期診斷和及時治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議有相關(guān)癥狀的女性及時就醫(yī)，接受全面檢查。