川崎病休克綜合征的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、結膜充血、口腔黏膜改變、手足硬腫和淋巴結腫大,嚴重時可能出現(xiàn)休克和心血管系統(tǒng)異常。治療需及時住院,使用免疫球蛋白和阿司匹林,必要時進行心血管支持治療。
1.發(fā)熱:川崎病休克綜合征的典型表現(xiàn)是持續(xù)高熱,通常超過5天,體溫可達3940℃,對常規(guī)退熱藥物反應不佳。高熱期間,患者可能出現(xiàn)全身不適、乏力等癥狀。
2.皮疹:皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后的第23天,形態(tài)多樣,可為斑丘疹、麻疹樣疹或猩紅熱樣疹,主要分布在軀干和四肢,一般不伴有瘙癢。皮疹通常在12周內(nèi)消退。
3.結膜充血:雙眼結膜充血是川崎病的重要體征,表現(xiàn)為球結膜和瞼結膜彌漫性充血,無分泌物,通常不伴有疼痛或畏光。結膜充血在發(fā)病后12周內(nèi)逐漸消退。
4.口腔黏膜改變:口腔黏膜可出現(xiàn)充血、干燥、裂紋,嘴唇紅腫、干裂,舌乳頭增生形成“草莓舌”。這些改變通常在發(fā)熱后12周內(nèi)逐漸消退。
5.手足硬腫:手足硬腫是川崎病的特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為手掌和足底紅斑、硬腫,伴有疼痛。硬腫通常在12周內(nèi)消退,隨后出現(xiàn)指(趾)端膜狀脫皮。
6.淋巴結腫大:頸部淋巴結腫大是川崎病的常見表現(xiàn),通常為單側或雙側,直徑超過1.5cm,質(zhì)地較硬,無明顯壓痛。淋巴結腫大通常在12周內(nèi)逐漸消退。
7.休克:川崎病休克綜合征的嚴重表現(xiàn)是休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢厥冷、尿量減少等。休克的發(fā)生與血管炎和心肌炎有關,需及時進行心血管支持治療。
8.心血管系統(tǒng)異常:川崎病可導致冠狀動脈炎、心肌炎、心包炎等心血管系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為心功能不全、心律失常、心肌酶升高等。嚴重時可導致冠狀動脈瘤形成,需進行長期隨訪和治療。
川崎病休克綜合征的臨床表現(xiàn)多樣,需及時診斷和治療,以防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。治療包括免疫球蛋白、阿司匹林和心血管支持治療,必要時進行冠狀動脈造影和介入治療。長期隨訪和定期檢查對于預防心血管并發(fā)癥至關重要。