腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科。治療包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)治療，具體方法需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。
1.藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有α受體阻滯劑如坦索羅辛，可放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；非甾體抗炎藥如布洛芬，可緩解疼痛；利尿劑如氫氯噻嗪，可增加尿量，幫助結(jié)石排出。藥物排石期間需多飲水，每日飲水量保持在23升，促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2.體外沖擊波碎石適用于直徑620毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎，碎石后需多飲水促進(jìn)碎屑排出。體外沖擊波碎石前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或疼痛，需密切觀察。
3.手術(shù)治療適用于直徑大于20毫米或藥物、體外沖擊波碎石無效的結(jié)石，常用手術(shù)方式有輸尿管鏡碎石術(shù)，通過輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟將結(jié)石擊碎；開放手術(shù)，適用于復(fù)雜或巨大的結(jié)石。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估，術(shù)后需注意預(yù)防感染和出血。
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素和病理因素。遺傳因素如家族中有腎結(jié)石病史，環(huán)境因素如高溫環(huán)境下工作或飲水不足，生理因素如代謝異常或尿路感染，病理因素如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路梗阻。預(yù)防腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石需注意飲食調(diào)節(jié)，減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟；增加富含檸檬酸的食物，如檸檬、橙子；保持每日飲水量在23升，避免尿液濃縮。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理尿路感染或代謝異常，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議，可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。