腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球濾過屏障受損,導致大量蛋白質從尿液中丟失,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。治療需根據(jù)病因采取藥物、飲食和生活方式調整。
1.腎病綜合征的病因復雜,遺傳因素如家族性腎病綜合征可能增加患病風險。環(huán)境因素如感染、藥物或毒素暴露也可能損害腎臟功能。生理因素如高血壓、糖尿病等慢性疾病長期未控制,會導致腎小球濾過功能下降。外傷如嚴重腎臟損傷或手術并發(fā)癥也可能引發(fā)腎病綜合征。病理因素包括原發(fā)性腎小球疾病如微小病變性腎病、膜性腎病等,以及繼發(fā)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等。
2.腎病綜合征的典型癥狀包括水腫,尤其是眼瞼、下肢和腹部的水腫,這是由于低蛋白血癥導致液體在組織間隙積聚。蛋白尿是核心癥狀,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫,尿蛋白定量顯著升高。低蛋白血癥會導致患者出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。高脂血癥則可能引發(fā)心血管疾病風險增加,表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯水平升高。
3.治療腎病綜合征需根據(jù)病因和病情制定個性化方案。藥物治療包括使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等,以控制免疫反應和減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米可緩解水腫,降脂藥物如他汀類藥物可調節(jié)血脂水平。飲食調整需限制鹽分攝入,每日鹽攝入量控制在35克,同時增加優(yōu)質蛋白質攝入如雞蛋、魚肉等,避免高脂高糖食物。生活方式上,建議適度運動如散步、瑜伽,避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓和血糖。
腎病綜合征的早期診斷和規(guī)范治療對改善預后至關重要,患者需在醫(yī)生指導下進行綜合管理,定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,及時調整治療方案,以延緩疾病進展,提高生活質量。