胃穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，可能危及生命，需立即就醫(yī)治療。胃穿孔是由于胃壁全層破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎和感染性休克等并發(fā)癥。及時手術(shù)干預(yù)和藥物治療是挽救生命的關(guān)鍵。
1.胃穿孔的病因主要包括胃潰瘍、外傷、胃癌等。胃潰瘍是最常見的原因，長期未治療的潰瘍會逐漸侵蝕胃壁，最終導(dǎo)致穿孔。外傷如腹部受到劇烈撞擊或刺傷，也可能直接導(dǎo)致胃壁破裂。胃癌患者由于腫瘤浸潤和侵蝕，胃壁變得脆弱，容易發(fā)生穿孔。
2.胃穿孔的癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛部位多位于上腹部，并迅速擴散至全腹?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、心率加快、血壓下降等全身癥狀。腹部觸診時，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性。
3.胃穿孔的治療主要包括手術(shù)治療和藥物治療。手術(shù)治療是首選方法，常見的手術(shù)方式包括穿孔修補術(shù)、胃部分切除術(shù)和胃大部切除術(shù)。穿孔修補術(shù)適用于穿孔較小、周圍組織炎癥較輕的患者；胃部分切除術(shù)適用于穿孔較大、周圍組織炎癥較重的患者；胃大部切除術(shù)適用于胃癌導(dǎo)致的穿孔患者。藥物治療主要用于術(shù)后抗感染和促進愈合，常用藥物包括抗生素如頭孢類、青霉素類，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。
4.術(shù)后護理和飲食調(diào)理對胃穿孔患者的康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后患者需禁食一段時間，待胃腸功能恢復(fù)后，逐漸過渡到流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和軟食。飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物。術(shù)后早期可食用米湯、藕粉、稀粥等，逐漸增加雞蛋羹、豆腐、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物。術(shù)后患者需注意休息，避免劇烈運動，保持心情舒暢，定期復(fù)查胃鏡和腹部超聲，監(jiān)測病情變化。
胃穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，可能危及生命，需立即就醫(yī)治療。及時手術(shù)干預(yù)和藥物治療是挽救生命的關(guān)鍵。術(shù)后護理和飲食調(diào)理對患者的康復(fù)至關(guān)重要，患者需遵循醫(yī)囑，合理飲食，定期復(fù)查，確保病情穩(wěn)定和康復(fù)順利。
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