褥瘡護(hù)理的核心在于預(yù)防和及時處理,重點包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓設(shè)備、營養(yǎng)支持和傷口處理。褥瘡是由于長期壓迫導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧而引發(fā)的損傷,常見于長期臥床或行動不便的人群。預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵在于減少局部壓力,促進(jìn)血液循環(huán),同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以增強(qiáng)皮膚抵抗力。
1.保持皮膚清潔干燥。褥瘡易發(fā)于潮濕環(huán)境,因此需要定期清潔皮膚,尤其是受壓部位。使用溫和的清潔劑,避免用力擦拭,清潔后及時擦干。對于失禁患者,需及時更換尿布或護(hù)理墊,防止尿液或糞便刺激皮膚。
2.定期翻身。長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次,避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔,避免拖拽造成皮膚摩擦損傷??梢允褂梅碚砘蝮w位墊輔助,幫助患者保持舒適的姿勢。
3.使用減壓設(shè)備。減壓床墊、氣墊床或泡沫墊可以有效分散身體壓力,減少褥瘡發(fā)生風(fēng)險。對于坐輪椅的患者,應(yīng)使用減壓坐墊,并每隔一段時間調(diào)整坐姿,避免臀部長時間受壓。
4.營養(yǎng)支持。營養(yǎng)不良會降低皮膚修復(fù)能力,增加褥瘡風(fēng)險。患者應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素C和鋅,有助于促進(jìn)傷口愈合??梢宰稍儬I養(yǎng)師制定個性化飲食計劃,必要時補(bǔ)充營養(yǎng)制劑。
5.傷口處理。一旦出現(xiàn)褥瘡,需根據(jù)傷口嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。對于輕度褥瘡,可以使用無菌敷料覆蓋,保持傷口清潔。對于中重度褥瘡,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)、換藥,必要時使用抗生素或進(jìn)行手術(shù)治療。
褥瘡護(hù)理需要長期堅持,家屬和護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者皮膚狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。通過科學(xué)的護(hù)理方法,可以有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生和惡化,提高患者的生活質(zhì)量。對于已經(jīng)形成的褥瘡,應(yīng)盡早采取治療措施,避免病情加重。