37歲的高齡孕婦需重點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)前篩查、染色體異常檢查和妊娠并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，以確保母嬰健康。高齡孕婦因年齡因素，胎兒染色體異常和妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過(guò)超聲檢查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、糖耐量試驗(yàn)等多項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。
1.產(chǎn)前篩查是高齡孕婦的重要檢查項(xiàng)目，包括超聲檢查和血清學(xué)篩查。超聲檢查可評(píng)估胎兒發(fā)育情況，篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常；血清學(xué)篩查通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的特定標(biāo)志物，評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。建議在孕11-13周進(jìn)行早期超聲篩查，孕15-20周進(jìn)行中期血清學(xué)篩查。
2.染色體異常檢查對(duì)高齡孕婦尤為重要，推薦進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)通過(guò)分析孕婦血液中的胎兒游離DNA，篩查21-三體、18-三體等常見(jiàn)染色體異常，準(zhǔn)確率高且無(wú)創(chuàng)；羊水穿刺可直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，是診斷染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)。建議在孕12-22周進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，或在孕16-22周進(jìn)行羊水穿刺。
3.妊娠并發(fā)癥監(jiān)測(cè)是高齡孕婦的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，包括糖耐量試驗(yàn)、血壓監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。糖耐量試驗(yàn)可篩查妊娠期糖尿病，建議在孕24-28周進(jìn)行；血壓監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓疾病，建議每次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行；胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，建議孕32周后每周進(jìn)行一次。高齡孕婦還需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，每日攝入400微克葉酸，補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素，保持適度運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等。
高齡孕婦需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查，通過(guò)產(chǎn)前篩查、染色體異常檢查和妊娠并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢，有助于降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康。建議高齡孕婦選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行全程管理，必要時(shí)可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)性化診療方案。