乙肝早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀,部分患者伴隨低熱或黃疸。病毒潛伏期通常無明顯癥狀,定期體檢和肝功能篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
1.乏力與食欲減退
肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感持續(xù)疲勞,休息后難以緩解。消化酶分泌減少引發(fā)食欲下降,嚴重時出現(xiàn)厭油膩。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的低脂食物如山藥粥、蒸南瓜,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。
2.消化道癥狀
門靜脈高壓引發(fā)胃腸充血,表現(xiàn)為飯后腹脹、惡心??蓢L試生姜片含服緩解惡心,腹部按摩(順時針環(huán)形按壓)促進腸蠕動。若持續(xù)嘔吐需警惕膽紅素升高,應(yīng)立即檢測肝功能五項。
3.肝區(qū)不適
肝臟炎癥導(dǎo)致包膜牽拉,出現(xiàn)右上腹悶脹感或針刺樣疼痛。避免右側(cè)臥位加重壓迫,熱敷可暫時緩解癥狀。但需與膽囊炎鑒別,B超檢查能明確診斷。
4.黃疸與發(fā)熱
膽紅素代謝障礙使眼白和皮膚發(fā)黃,尿液呈濃茶色。兒童患者更易出現(xiàn)38℃左右低熱。發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤抗病毒治療時機。
乙肝病毒攜帶者即使無癥狀也應(yīng)每6個月檢查HBV-DNA和甲胎蛋白。早期干預(yù)可選用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物,配合水飛薊賓護肝治療。日常生活中嚴格禁酒,控制動物內(nèi)臟攝入,保持游泳、太極等適度運動增強免疫力。