蕁麻疹可通過中醫(yī)辨證施治緩解,常用方法包括中藥內服、針灸療法和外用熏洗。風熱型用消風散,血虛型選當歸飲子,風寒證適合桂枝湯,配合曲池、血海等穴位針灸效果更佳。
1中藥內服是中醫(yī)治療蕁麻疹的核心手段。風熱襲表型表現(xiàn)為紅色風團、灼熱瘙癢,金銀花、連翹、薄荷組成的消風散能疏風清熱。氣血兩虛型常見反復發(fā)作的淡紅色風團,當歸飲子含當歸、川芎、白芍等藥材補血祛風。風寒束表型遇冷加重,桂枝湯中桂枝、白芍、生姜可溫經(jīng)散寒,需根據(jù)證型每日1劑分2次煎服。
2針灸療法通過刺激經(jīng)絡調節(jié)免疫。主穴取曲池穴(屈肘時肘橫紋外側端)和血海穴(髕骨內上緣2寸),配合三陰交、足三里等穴位。風熱型加刺大椎穴點刺放血,血虛型用補法配合艾灸膈俞穴。每周3次留針20分鐘,研究顯示針灸能降低血清IgE水平,緩解血管通透性增高。
3外用熏洗方直接作用于皮膚。徐長卿30克、白鮮皮20克煮沸熏蒸患處,藥液降溫后擦洗可止癢消疹。艾葉、防風、荊芥各15克煎湯濕敷,適用于風寒型蕁麻疹。皮膚破損者改用馬齒莧搗爛外涂,糜爛滲出需配伍黃柏、地榆炭等收斂藥材。熏洗后涂抹紫草油保護皮膚屏障。
中醫(yī)治療蕁麻疹需堅持2-3個月療程,發(fā)作期忌食魚蝦辛辣,避免冷熱刺激。記錄風團發(fā)作時間與誘因有助于辨證,頑固性蕁麻疹建議中西醫(yī)結合治療,急性喉頭水腫等重癥需立即急診處理。保持情緒平穩(wěn)、規(guī)律作息可減少復發(fā)。