甲流疫苗對(duì)兒童具有重要保護(hù)作用，尤其5歲以下兒童感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)較高，接種可降低住院率及并發(fā)癥概率。關(guān)鍵因素包括年齡、健康狀況和流行季暴露風(fēng)險(xiǎn)。
1.兒童易感性分析
5歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染甲流后更易出現(xiàn)高熱驚厥、肺炎等并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示，未接種疫苗的住院患兒中，約30%需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。哮喘、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒接種優(yōu)先級(jí)更高。
2.疫苗保護(hù)機(jī)制
現(xiàn)行三價(jià)和四價(jià)疫苗含甲型H1N1、H3N2等毒株抗原，接種后2-4周產(chǎn)生抗體。臨床試驗(yàn)顯示，6月齡以上兒童接種后預(yù)防有效率可達(dá)60%-90%，即使感染也能減輕癥狀程度。建議在流行季前1個(gè)月完成接種，保護(hù)期約6-8個(gè)月。
3.具體接種方案
3歲以上兒童采用肌肉注射劑型，6月齡-3歲需使用兒童專用劑量。首次接種的8歲以下兒童應(yīng)間隔4周接種2劑。雞蛋過(guò)敏者現(xiàn)可采用無(wú)卵培養(yǎng)工藝疫苗，接種后需觀察30分鐘。常見不良反應(yīng)為注射部位紅腫（發(fā)生率約15%）或低熱（發(fā)生率約5%），通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
4.綜合防護(hù)措施
除疫苗接種外，幼兒園等集體場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)晨檢和通風(fēng)消毒。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備含奧司他韋的應(yīng)急藥物，在接觸感染者后48小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防。流行季避免帶兒童前往密閉公共場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
疫苗接種是預(yù)防甲流最有效手段，我國(guó)將學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童列為重點(diǎn)接種人群。各地疾控中心每年9-11月開放接種通道，家長(zhǎng)可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約。特殊體質(zhì)兒童接種前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生，權(quán)衡獲益風(fēng)險(xiǎn)比后決策。