小孩隔三差五流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎或血液疾病有關(guān)。保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、及時(shí)就醫(yī)排查是關(guān)鍵。
1.鼻腔干燥是兒童鼻出血最常見(jiàn)原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低,空調(diào)房?jī)?nèi)環(huán)境干燥,導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持50%-60%濕度,睡前涂抹少量凡士林在鼻腔前部可有效預(yù)防。
2.外傷性出血多因挖鼻孔或碰撞導(dǎo)致。兒童鼻中隔前下方血管豐富,輕微損傷即可出血。教育孩子不要摳挖鼻孔,修剪指甲避免劃傷。若發(fā)生出血,讓孩子坐直稍前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁幫助止血。
3.過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起黏膜水腫和頻繁擤鼻。塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻腔瘙癢,孩子揉鼻易造成血管破裂。明確過(guò)敏原后減少接觸,按醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)需鼻用激素噴霧控制炎癥。
4.血液疾病雖少見(jiàn)但需警惕。血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血且不易止血。若出血量大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需立即進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。
5.維生素缺乏也可能誘發(fā)鼻出血。維生素C和K參與血管壁修復(fù)和凝血過(guò)程,長(zhǎng)期挑食可能導(dǎo)致缺乏。適量增加獼猴桃、菠菜等富含維生素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
鼻腔黏膜修復(fù)需要時(shí)間,短期內(nèi)反復(fù)出血不必過(guò)度焦慮。記錄出血頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷,夜間睡眠時(shí)墊高枕頭減少鼻腔充血。多數(shù)兒童鼻出血隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善,但持續(xù)三個(gè)月以上的頻繁出血?jiǎng)?wù)必進(jìn)行耳鼻喉科??茩z查,排除鼻腔血管畸形等器質(zhì)性問(wèn)題。