女性排尿時(shí)尿道口刺痛多由尿路感染或局部刺激引起，需排查炎癥、結(jié)石或衛(wèi)生問題。常見原因包括細(xì)菌感染、尿道損傷、化學(xué)刺激，治療需根據(jù)病因選擇抗生素、局部護(hù)理或生活方式調(diào)整。
1.尿路感染是女性尿道刺痛的首要原因。大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，療程3-7天。日常需保持每日1500ml飲水量，排尿后從前向后擦拭。
2.尿道局部刺激因素包括衛(wèi)生用品過敏、過度清潔或緊身衣物摩擦。部分女性對含香精的護(hù)墊、沐浴露產(chǎn)生接觸性皮炎，表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛伴外陰紅腫。建議改用無添加劑的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗外陰，可選擇pH5.5的私處護(hù)理液。
3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿道黏膜。小于6mm的膀胱結(jié)石在排尿時(shí)隨尿液沖擊尿道，產(chǎn)生刀割樣疼痛，可能伴突發(fā)排尿中斷。超聲檢查可確診，治療需口服排石藥物如腎石通顆粒，配合每日跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。
4.絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。更年期女性尿道上皮變薄，防御能力下降，易出現(xiàn)排尿刺痛伴陰道干澀。局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善癥狀，日?？稍黾佣怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道支撐力。
5.性傳播疾病如淋球菌感染需特別警惕。不潔性接觸后2-5天出現(xiàn)尿道流膿伴刺痛，提示可能感染淋病。這種情況需立即就醫(yī)做病原體檢測，規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療，性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。
排尿刺痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時(shí)，必須及時(shí)就診泌尿科。日常應(yīng)注意避免憋尿，性交后及時(shí)排尿沖洗尿道，每年進(jìn)行婦科檢查排除潛在疾病。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境，可有效預(yù)防尿道不適復(fù)發(fā)。