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嬰兒腹瀉主要與感染、飲食不當(dāng)、過敏或乳糖不耐受等因素相關(guān)，需根據(jù)具體病因調(diào)整喂養(yǎng)方式或進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

1.感染因素

病毒性感染以輪狀病毒最常見，秋季高發(fā)，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。細(xì)菌性感染如大腸桿菌、沙門氏菌，多由污染食物引起，糞便帶黏液或血絲。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲，常見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境，需實(shí)驗(yàn)室糞便檢測確診。

2.飲食問題

過早添加輔食可能刺激腸道，6月齡前引入高纖維食物易致消化不良。配方奶沖調(diào)過濃或溫度過低直接損傷腸黏膜。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過多生冷、辛辣食物會(huì)通過乳汁影響嬰兒。

3.過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)兒，伴隨濕疹和嘔吐。大豆蛋白過敏常發(fā)生在混合喂養(yǎng)嬰兒，需改用深度水解配方。母親飲食中的過敏原如海鮮、堅(jiān)果可通過母乳傳遞。

4.乳糖不耐受

原發(fā)性乳糖酶缺乏與遺傳相關(guān)，排便呈泡沫狀伴腹脹。繼發(fā)性多發(fā)于腸炎后，小腸絨毛受損導(dǎo)致暫時(shí)性酶缺乏。檢測糞便還原糖可輔助診斷，需使用無乳糖奶粉過渡。

5.其他病理因素

先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為頑固性便秘與腹瀉交替。腸套疊會(huì)有果醬樣便和陣發(fā)性哭鬧，需超聲確診。甲狀腺功能異常影響腸道蠕動(dòng)，需抽血查甲功五項(xiàng)。

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可換無乳糖型。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。