小兒麻痹癥的主要癥狀包括發(fā)熱、肢體疼痛和肌肉無力,嚴重時可導致癱瘓。早期識別癥狀有助于及時干預,降低后遺癥風險。
1.發(fā)熱與全身不適
發(fā)病初期表現(xiàn)為38-39℃中低熱,伴隨頭痛、咽痛等類似感冒癥狀。部分患兒出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道反應。這種前驅癥狀通常持續(xù)1-3天,容易被誤認為普通呼吸道感染。
2.神經系統(tǒng)受累表現(xiàn)
進入麻痹前期會出現(xiàn)頸背強直、肌肉觸痛等特征。典型表現(xiàn)為非對稱性肢體弛緩性癱瘓,下肢受累更常見。體檢可見腱反射減弱或消失,但感覺功能保持正常。約1%病例發(fā)展為延髓麻痹,出現(xiàn)吞咽困難、呼吸障礙等危重癥狀。
3.恢復期與后遺癥
急性期后2周進入恢復期,未壞死的運動神經元逐步修復功能。但嚴重病例會遺留永久性肌力下降,常見足下垂、膝關節(jié)過伸等畸形。長期隨訪發(fā)現(xiàn)30%患者成年后出現(xiàn)進行性肌無力綜合征。
疫苗接種是最有效的預防手段,我國現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī),神經電生理檢查能早期評估運動神經元損傷程度。康復治療包括矯形器使用、水療和神經肌肉電刺激,堅持鍛煉可改善運動功能。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,患者排泄物需用含氯消毒劑處理。