包皮過長(zhǎng)是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。無癥狀者可保持清潔觀察，反復(fù)感染、排尿困難或影響性功能時(shí)建議手術(shù)切除。主要處理方式包括日常護(hù)理、藥物治療和包皮環(huán)切術(shù)。
1.無癥狀包皮過長(zhǎng)的處理
每日用溫水清洗包皮內(nèi)外側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可涂抹少量凡士林減少摩擦。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的局部潮濕。無癥狀者每年體檢一次，觀察包皮與龜頭粘連情況。
2.藥物治療適應(yīng)癥
出現(xiàn)輕度紅腫時(shí)，使用1:5000高錳酸鉀溶液每日浸泡5分鐘。真菌感染可涂抹克霉唑軟膏，細(xì)菌感染用莫匹羅星軟膏，每日2次連續(xù)7天。急性炎癥期口服頭孢克洛分散片，配合外用糖皮質(zhì)激素乳膏緩解水腫。藥物治療期間需暫停性生活。
3.手術(shù)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)
包皮口狹窄導(dǎo)致排尿困難、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎（每年超過3次）、瘢痕性包莖需手術(shù)。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)恢復(fù)期約2周，激光切除術(shù)出血少，商環(huán)手術(shù)時(shí)間最短。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，7天后拆除敷料，1個(gè)月內(nèi)避免勃起和劇烈運(yùn)動(dòng)。
包皮過長(zhǎng)是否手術(shù)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷，保持清潔可預(yù)防多數(shù)并發(fā)癥。出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或影響生活質(zhì)量時(shí)，包皮環(huán)切術(shù)是安全有效的解決方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循護(hù)理要求，確保傷口正常愈合。