膝蓋骨質增生可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和生活方式調整緩解癥狀。早期干預能有效控制疼痛、延緩病情進展,嚴重者需考慮關節(jié)鏡手術或置換術。
1.藥物治療是緩解骨質增生疼痛的基礎方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥反應,對乙酰氨基酚適合長期輕度疼痛患者,軟骨保護劑硫酸氨基葡萄糖可延緩軟骨退化。需注意胃黏膜保護,避免藥物聯(lián)用風險。
2.物理治療能改善關節(jié)功能。超短波治療通過熱效應促進局部血液循環(huán),沖擊波治療刺激組織修復,中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛。建議每周3次,10次為療程。
3.運動康復需循序漸進。水中浮力減輕關節(jié)負荷,游泳和水中踏步最佳;直腿抬高鍛煉股四頭肌,每天3組每組15次;靠墻靜蹲保持30秒,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。避免爬山、深蹲等負重動作。
4.營養(yǎng)補充對軟骨修復至關重要。每日補充1500mg膠原蛋白肽,攝入三文魚等富含Omega-3食物減輕炎癥,維生素D3促進鈣質吸收??刂企w重可減少關節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-23.9。
5.手術治療適用于晚期病例。關節(jié)鏡清理術去除游離體,微創(chuàng)且恢復快;截骨術矯正下肢力線,適合單側磨損者;人工關節(jié)置換是終末期解決方案,使用壽命約15年。術后需規(guī)范康復訓練。
膝蓋骨質增生需綜合治療,藥物控制癥狀同時配合運動康復效果更佳。日常注意關節(jié)保暖,使用手杖分擔負荷,避免久蹲久跪。定期復查X光片評估病情進展,出現(xiàn)關節(jié)畸形或持續(xù)腫脹應及時就診骨科。