長期高血糖需要綜合調(diào)理,通過飲食控制、運動干預(yù)、藥物管理和血糖監(jiān)測四個核心方法可有效降低血糖水平。遺傳因素、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣是主要誘因,及時干預(yù)可預(yù)防并發(fā)癥。
1.飲食控制是基礎(chǔ)措施。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥、蕎麥作為主食,每日碳水化合物攝入控制在130-200克。增加膳食纖維攝入,芹菜、西蘭花、魔芋等蔬菜每日不少于500克。采用清蒸、涼拌等烹飪方式,避免紅燒、煎炸。定時定量進餐,建議三餐兩點制,晚餐不超過19點。
2.運動干預(yù)能改善胰島素敏感性。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,快走、游泳、騎自行車交替進行。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,深蹲、平板支撐、彈力帶練習(xí)可增強肌肉葡萄糖攝取。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
3.藥物管理需個體化方案。二甲雙胍通過抑制肝糖輸出降低空腹血糖,每日500-2000毫克。磺脲類藥物如格列美脲刺激胰島素分泌,適用于胰島功能尚存者。SGLT-2抑制劑如達格列凈促進尿糖排泄,兼具心血管保護作用。用藥期間定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)低血糖立即處理。
4.血糖監(jiān)測指導(dǎo)治療調(diào)整。使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹控制在4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標(biāo)值<7%。建立血糖記錄本,包括用藥、飲食、運動數(shù)據(jù),復(fù)診時提供完整資料供醫(yī)生參考。
長期高血糖管理需要建立科學(xué)的生活方式體系,飲食與運動形成負能量平衡,藥物糾正代謝異常,監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)問題?;颊邞?yīng)掌握糖尿病知識,家屬參與監(jiān)督,醫(yī)療團隊定期隨訪。血糖達標(biāo)可顯著降低視網(wǎng)膜病變、腎病等風(fēng)險,維持良好生活質(zhì)量需要持續(xù)努力。